46歲的劉先生在今年2月份由於感到心慌、氣促，被診斷為房顫。他覺得這個病一時半會兒也不會要命，並沒有系統治療。5月初的1天，他起床後突然一側肢體不能動彈了，入院後診斷為腦卒中。他和家人非常不解，為什麼人好好的就得了腦卒中？
“房顫”和“腦卒中”這兩個疾病醫生並不陌生，可對普通百姓來說，卻很少將兩者聯系在一起。今年6月6日是第二個“中國房顫日”，很多人並不了解，房顫是腦卒中最大的“儲備軍”。腦卒中的發病中大約有20%歸因於房顫，房顫，則可以將腦卒中的危險提高5倍。發生心房顫動後，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，會淤滯在心房內，逐漸凝結成塊、形成血栓。一旦血栓脫落，隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷相應部位的腦部供血，導致腦卒中。其中，房顫是因，腦卒中是果，血栓形成是罪魁禍首。
值得警惕的是，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發生房顫。而房顫所致腦卒中，具有高致殘率、高病死率及高復發率的特點。根據統計，房顫引發的腦卒中30天內的死亡率可達25%，一年內死亡率則高達50%；急性期致殘率高達73%；第一年累計復發率高達6.9%。
此外，由於房顫起病隱匿、早期可沒有任何明顯症狀，或僅表現為心悸、眩暈、氣促等，難以引起重視，診斷和治療率很低。因此，對普通人來說，應不讓心跳輕易“失控”，盡一切可能降低房顫引發腦卒中的危險。日常飲食要清淡、低鹽，少吃高脂肪、高膽固醇食物等。避免過饑過飽、貪多求快、大喜大悲等，以免加重心髒負擔，誘發或加重心律失常。
對已經發生房顫的患者來說，則要把預防腦卒中當成“頭等大事”，通過及時、正確的抗凝治療，降低卒中風險。不妨通過下面的房顫中風風險分層評估表（CHADS2），問自己兩個問題：我患腦卒中的風險有多高？我該不該吃抗凝藥？評估表總分是6分，其中心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病各占1分，曾經有過腦卒中、短暫性腦缺血發作或全身性栓塞占2分。得分越高，腦卒中的風險也就越大。得分≥1分時，就應該咨詢醫生，開始服用抗凝藥治療。由於房顫導致的血栓主要是凝血因子在起作用，治療上最好使用華法林等作用於凝血因子的口服抗凝藥。
(實習編輯：徐建霞）
