窦性心動過速發作時,成人心跳頻率在每分鐘100~150次之間,幼兒可超過200次/分,其臨床特點是逐漸發生,逐漸消失。窦性心動過速常見於正常人,當飲酒、情緒激動、過度疲勞、飲咖啡、喝濃茶、大量吸煙等情況下都可引發。一般不需特殊治療,只要消除誘發因素便可自行恢復。
窦性心動過速也因某些疾病引起,比如甲狀腺功能亢進、貧血、心力衰竭、妊娠、休克、發熱、植物神經功能紊亂等,這時主要應針對病因治療,並在醫生指導下選服藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但哮喘、心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5~5毫克,一日3次,針刺內關、合谷、神門等穴也有一定效果。
陣發性心動過速不是由窦房結發動的,而是由異位起搏點發動的。根據異位起搏點所在的部位,陣發性心動過速分為三種:一種是由心房異位起搏點引發的心跳過速。另是由心房與心室交界區的異位起搏點引起的,叫房室交界性心動過速。這兩種統稱室上性心動過速。還有一種是由心室異位起搏點引起的,叫室性心動過速。 陣發性室上性心動過速可見於正常人,亦可見於各種心髒病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒的病人。其特點為突然發作、突然終止,多維持數分鐘,乃至數小時,同時伴有頭昏、心慌、氣短、乏力、恐懼,心前區壓迫感或窒息感,甚至發生眩暈、心力衰竭等。若心率達160~250次/分,節律規則,發作時應立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經的方法能迅速緩解症狀。 1、進食或飲水。 2、突然用力咳嗽。 3、深呼吸後屏氣,然後用力做深呼吸。 4、盡量使頭後仰或身體前彎。 5、用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。 6、針刺內關、通裡、神門穴。如果經上述處置無效,應及時請醫生治療。 陣發性室上心動過速發作時,心率為150~200次/分鐘,多數血壓下降,一旦演變成致命性心律失常——心室顫動,可發生猝死。因此,發作時應馬上讓患者平臥,吸入氧氣,同時口服安定片5毫克,及時將病人送往醫院診治。(實習編輯:張娟)