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心絞痛用藥,您跑偏了嗎?

  心絞痛用藥,您跑偏了嗎?

  提到心絞痛,人們就會想到速效救心丸,但大家對心絞痛到底知道多少呢?對於心絞痛用藥的選擇又了解多少呢?

 心絞痛用藥,您跑偏了嗎?

  輕松識別心絞痛

  部位:疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區、左上肢及後背,有的患者還可放射至喉部或腹部(表現為牙痛、胃痛)等,范圍呈片狀,而不是局限於某個點;

  性質:陣發性的胸口悶痛,常呈壓迫感、燒灼感或有窒息感,常形容為“胸部發緊”“胸口好像有塊大石頭壓著”“嗓子好像有什麼東西堵住了”;

  持續時間:多數發作持續時間3-5分鐘不等,很少超過15分鐘;

  誘因:多於體力活動、情緒激動、受寒或飽餐後發生;

  緩解方法:休息或含服“硝酸酯”制劑後消失。

  藥物選擇有說道

  對於心絞痛的治療,目前常用的藥物有4類,分別是硝酸酯類、β受體阻滯劑(“洛爾”類)、鈣離子拮抗劑,以及中成藥制劑。

  硝酸酯類:適用於各種類型的心絞痛,也是我們老百姓家中的常備藥。這類藥物中硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)舌下含服起效快,作用持續時間短,主要用於心絞痛的急性發作,而單硝酸異山梨酯相對來說起效慢,常制成緩釋劑型(異樂定、欣康),主要用於心絞痛的預防和長期治療。

  “洛爾”類:主要適用於勞力性心絞痛,代表藥物有美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾(康忻、博蘇)、卡維地洛等。一般來說,勞力性心絞痛的發作與過度勞累、情緒激動等有關,這時心肌耗氧量增加(如心率增快、血壓升高),而狹窄的冠狀動脈提供不了足夠的氧氣,β受體阻滯劑就發揮了解決“供需矛盾”的作用。

  鈣離子拮抗劑:主要適用於自發性心絞痛,尤其是變異型心絞痛患者,代表藥物有硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(合貝爽、合心爽)。自發性心絞痛多在安靜休息時發作,主要是由於冠狀動脈的痙攣收縮,導致心肌供血供氧減少所致,鈣離子拮抗劑能緩解冠狀動脈的痙攣。

  中成藥制劑:包括速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸等,這類藥物具有行氣止痛、活血化瘀的功效,能夠緩解心絞痛患者的胸痛、胸悶症狀。

  家庭急救有說道

  心絞痛急性發作時,首先要停止一切活動,安靜休息,不要驚慌,立即給予急救藥硝酸甘油1片(0.5mg)或硝酸異山梨酯片(消心痛)1-2片(5-10mg)或速效救心丸10-15粒,舌下含服,如果疼痛不緩解,5-10分鐘後可再舌下含服一次,最多含服3次。含服時盡量采取坐位或半臥位,需要注意的是若經以上治療,疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者,應考慮有急性心肌梗死的可能,需立即就醫。

  藥物保存有說道

  因為硝酸甘油受溫度、空氣或光線的影響,會使其分解失效。因此:

  硝酸甘油應於棕色藥瓶避光保存;

  攜帶硝酸甘油時,不要把藥裝在貼身的衣服口袋內;

  硝酸甘油有效期一般為1年,如反復開蓋取藥,有效期只有3-6個月,要會辨別其是否失效,失效的硝酸甘油,在舌下含服時,不會出現辣澀或燒灼的感覺。

 

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