血脂怎麼就高了？
血脂是血液中所含類脂質的總稱。血脂中主要包含膽固醇、甘油三脂（即中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。高脂血症是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂增高叫高血脂，但在臨床高血脂常稱作高脂血症。高脂血症是一種常見病症，在中老年人當中發病率高，它引起動脈粥樣硬化，乃至冠心病、腦血栓、腦出血等，危及生命。因此，高脂血症不僅是血脂高一點，其嚴重性絕對不能忽視。血脂過高的原因是進食含脂肪和膽固醇類食物過多，同時與遺傳因素等有關系。
高血脂
高血脂對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導致嚴重後果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等，都與高血脂症密切相關。大量研究資料表明，高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心髒猝死獨立而重要的危險因素。大量醫學研究表明：高血脂的治療方法不能僅僅通過藥物層面上，還要留意身體的調養。
高血脂症是指血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標准。高血脂症的主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病，嚴重的高血脂症可導致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原發性和家族性高血脂症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。[1]
高血脂-發病原因
高血脂
血脂症的病因，基本上可分為兩大類，即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。
原發性高血脂症
1．遺傳因素。遺傳可通過多種機制引起高脂血症，某些可能發生在細胞水平上，主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由於基因缺陷引起。
2．飲食因素。飲食因素作用比較復雜，高脂蛋白血症患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。
3.血液中缺乏負離子（負氧離子）。臨床實驗表明：血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪，帶正電荷，由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團，造成血液粘稠。
繼發性高血脂症
高血脂繼發性高血脂症是由於其他中間原發疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎髒疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血症等。
1．糖尿病與高脂蛋白血症。在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯系，臨床研究發現，約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。
2．肝病與高脂蛋白血症。現代醫學研究資料證實，許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝髒進行加工、生產和分解、排洩的。一旦肝髒有病變，則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。
3．肥胖症與高脂蛋白血症。本地臨床醫學研究資料表明，肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高，大多主要表現為iv型高脂蛋白血症，其次為iib型高脂蛋白血症。
高血脂-病理生理
血脂主要包括膽固醇(或稱總膽固醇TC)和甘油三酯，在血循環中以非游離狀態存在，和蛋白結合成脂蛋白這樣的大分子運輸.主要的脂蛋白分類---乳糜微粒，極低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白(LDL)，和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---這些蛋白是緊密相聯的，而分類常就物理化學特性而言(例如電泳移動率及超速離心分離後的密度).血中主要的脂蛋白轉運為甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者，外源性的甘油三酯經過胸導管到靜脈系統，在脂肪的毛細血管和肌肉組織中，90%的乳糜甘油三酯通過一組特定的酯酶被轉運，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進入到脂肪細胞和肌肉細胞中被利用或儲存，這種脂酶快速地使VLDL中的內源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)喪失甘油三酯和脫輔基蛋白，2~6小時內IDL通過分離更多的甘油三酯而進一步降解成為LDL，LDL在血漿中的半衰期為2~3天，VLDL為血漿LDL的主要來源。
LDL的排洩不是很清楚，肝髒清除約占70%，有活性的受體位點清除循環中的大多數LDL，這些位點在肝細胞和特定的與載脂蛋白B(apoB)結合的細胞表面，和LDL關聯的配體，LDL則和LDL受體結合量很少但重要的一部分LDL被循環中的非-LDL受體旁路所清除，包括被巨噬細胞上的受體所攝入，清除，巨噬細胞可移動到動脈壁上成為動脈硬化斑上的泡沫細胞。
高脂血症由VLDL產生過多或清除障礙以及VLDL轉變成LDL過多所致.肥胖，糖尿病，酒精過量，腎病綜合征或基因缺陷可引起肝髒VLDL產生過多，LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關聯。LDL的清除障礙和apoB的結構缺陷有關.另外，清除障礙亦可能由於LDL受體數量減少或功能異常(活力降低)，這可能為基因或飲食因素所致。LDL受體蛋白結構的分子缺陷是LDL受體功能異常常見的遺傳學原因---基因缺陷的常見機制會在以下描述。
當食物中的膽固醇(乳糜微粒的殘余部分)到達肝髒時，引起細胞內的膽固醇(或肝細胞的膽固醇代謝產物)升高抑制了LDL-受體合成，亦抑制了LDL基因的轉錄，受體數量的下降引起血漿LDL和TC水平增高.飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高，作用機制為它使LDL受體功能下降.在美國，食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高，LDL血漿水平可高達25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---這使冠心病的發病率顯著升高。
高血脂-臨床表現
根據程度不同，高血脂的症狀也表現不一，高血脂的症狀主要表現可分為以下幾個方面：
1、輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有症狀不等於血脂不高，定期檢查血脂至關重要。
2、一般高血脂的症狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床症狀相混淆，有的患者血脂高但無症狀，常常是在體檢化驗血液時發現高脂血症。另外，高脂血症常常伴隨著體重超重與肥胖。
3、高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，並出現相應表現。
4、長期血脂高，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動後疼痛）。
5、少數高血脂還可出現角膜弓和脂血症眼底改變。角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下，則多伴有高血脂症，以家族性高膽固醇血症多見，但特異性不強。高脂血症眼底改變是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血症並伴有乳糜微粒血症的特征表現。
高血脂-危害
大量研究資料表明，高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和治療。
高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發病率高，危害大，病情進展凶險，其死亡率約占人類總死亡率的半數左右。
1、高脂血症是中老年人衰老的病理基礎：脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑，一條是外源性的，就是我們每天進食中脂類物質經消化吸收後進入血液而成；另一條是內源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝髒、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝髒是合成膽固醇的主要場所，體內膽固醇70~80%由肝髒合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝髒分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，這是老年人血管衰老的表現，也是老年人病理性衰老的病理基礎。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。
2、高脂血症會導致高血壓：在人體內形成動脈粥樣硬化以後，會導致心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。影響血壓升高的因素還有血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度這三個方面，而這三種因素與高脂血症有直接關系。正常人血管內膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高；當血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。高脂血症還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時應降血脂。人體一旦形成高血壓，會使血管經常處於痙攣狀態，而腦血管在硬化後內皮受損，導致破裂，形成出血性腦中風，而腦血管在栓子式血栓形成狀態下淤滯，導致腦血栓和腦栓塞。
3．高脂血症與高血糖的相互促進：很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人們通常把糖尿病與高脂血症稱為姐妹病，並認為高血脂是糖尿病的繼發症。據統計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由於糖尿病人胰島素不足時，體內脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質和水、電介質的紊亂。經常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進食過多，運動少，促使體內脂類合成增多，這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由於胰島素受體數相對減少，從而產生胰島素抵抗，易誘發糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管並發症。
4、高脂血症會導致冠心病：高血脂會危害冠狀動脈，形成粥樣硬化，大量脂類物質蛋白，在血漿中沉積移動，降低血液流速，並通過氧化作用酸敗後沉積在動脈血管內皮上，並長期黏附在血管壁上，損害動脈血管內皮，形成血管硬化。當人體由於長期高脂血症形成動脈粥樣硬化後，使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。
5、高血脂會導致肝部功能損傷：長期高血脂會導致脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化後受到損害、肝小葉損傷後，結構發生變化，而後導致肝硬化，損害肝功能。
高血脂-用藥原則
同樣是高血脂，發生在不同人身上，由於個體間的差異，即使適用同一種藥物，也要進行全面權衡，一個治療方案不可能適用於所有的人。一般進行臨床治療，不是過多強調高血脂的病因與類別，而是按高血脂簡易分型中所分的不同類型進行選藥。那麼，高血脂患者應如何有針對性地選擇降脂藥呢？
第一，高膽膽固醇患者用藥
對於高膽固醇血症患者來說，可根據自己的血清膽固醇水平，選擇不同的降膽固醇藥物。如果是輕、中度高膽固醇血症，膽固醇水平5.7-9.1毫摩爾/升，可選用小劑量他汀類藥物，包括血脂康，也可試用泛硫乙膠、彈性酶、煙酸、非諾貝特、吉非貝齊及海維牌欣能膠囊；如果是嚴重的膽固醇血症，膽固醇水平注9.1毫摩爾/升或難治的高膽固醇血症，如雜合子家族性高膽固醇血症及繼發於腎病綜合征的嚴重的高膽固醇血症，應選膽酸整合劑、他汀類藥物(包括血脂康)或這兩類藥聯用；純合子家族性高膽固醇血症患者，可首選普羅布考；非繼發於糖尿病者，也可用血脂康、煙酸或煙酸與膽酸整合劑聯用。
二，高甘油三醋血症患者用藥對於高甘油三醋血症患者來說，應根據甘油三百旨水平，選擇吉非貝齊、非諾貝特、益多醋、阿昔莫司、苯扎貝特、煙酸或海魚油制劑服用；伴有血凝增高傾向、不穩定心絞痛及曾進行冠狀動脈支架植入術的高甘油三醋血症患者，可選擇非諾貝特及苯扎貝特等同時具有能減低血中纖維蛋白原含量及能增強機體抗凝血作用的藥物；如果是繼發於糖尿病的高甘油三醋血症患者，可選用阿昔莫司、非諾貝特及苯扎貝特。
三，混合型高血脂患者用藥
對於混合型高血脂患者來說，可選用一些對膽固醇與甘油三醋都有作用的藥劑，並應針對不同的病情選用與之相應的藥物。以膽固醇增高為主的患者，可選用吉非貝齊、非諾貝特、益多醋和苯扎貝特等貝特類藥物，還可選用煙酸、血脂康及阿昔莫司等制劑；以甘油三酣增高為主的患者，可按其增高的程度，病情較輕者可選用煙酸類藥物，病情較重者應選用他汀類藥物；如果是繼發於糖尿病的混合型高血脂患者，一般以血清甘油三醋水平升高為主者較多見，可選用兼有降低空腹血糖的阿昔莫司和苯扎貝特等藥物。如果是難治的嚴重高膽固醇血症或以膽固醇增高為主的混合型高血脂患者，可將膽酸整合劑與煙酸，或膽酸整合劑與他汀類藥物，包括血脂康等藥聯用。
高血脂-藥物治療
藥物治療目前，對高血脂的治療大部分還是依靠藥物治療，但是藥物的副作用是不言而喻的，所以廣大患者朋友不要對藥物產生依賴性，藥物的選擇請在咨詢專業醫生之後，由醫生根據具體病因，病情做出選擇。治療高脂血症的藥物主要有：
1、羟甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）:即羟甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：目前臨床應用最廣泛的一類藥物。現已有下列他汀類藥物：辛伐他汀（10mg或20mg），阿托伐他汀（10mg或20mg），瑞舒伐他汀（10mg或20mg），一般建議晚上服用，降脂效果好。
2、苯氧乙酸類調脂藥（貝特類）；
3、煙酸類調脂藥；
4、膽汁酸螯合劑；
5、膽固醇吸收抑制劑；
6、膽固醇合成抑制劑；
7、n-3脂肪酸、n-3（W-3）長鏈多不飽和脂肪酸；
8、普羅布考。
9、芪三酚：即降低血小板聚集，預防和治療動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的化學預防劑。目前應用較為廣泛的有欣能膠囊[2]（主要成分：白藜蘆醇），可用於降低人體血液中的總膽固醇。
選用藥物參考
TC值增高者，可選用下列藥物：
首烏片內含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排洩量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。
脈安沖劑由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋（18克），每日2次沖服。服藥後偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。
脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用後偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心。
安絡寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用於高脂血症伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等症狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用後偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。
非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用後可引起輕度肝功能損害，少數病人出現胃腸道症狀或血清尿素氮暫時性輕度增高，停藥後可恢復正常。在服藥期間應定期復查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。
益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。
呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝髒功能有損害，並可使血糖增高，原有肝髒疾病或糖尿者慎用。
降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝髒有輕度損害。而對降脂保肝有相當好的療效。
高血脂-預防
認識高血脂的六大誤區
近年來，有越來越多的人成了“高血脂”的俘虜。
“高血脂”究竟是一種什麼病？它對人體健康有著哪些危害？對此，不少人往往一知半解，甚至陷入了一個個認識誤區。
誤區一：高血脂就是甘油三酯高
許多人覺得，高血脂就是“油水”過多，也就是甘油三酯指標高。其實不然，血脂是血液中脂肪類物質的統稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高於正常范圍、甘油三酯水平高於正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。
誤區二：瘦人不會得高脂血症
在人們的印象中，高血脂往往與肥胖劃上約等號，似乎高血脂只是胖人的專利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查。
高脂血症分為原發性和繼發性。原發性高脂血症與環境及遺傳相關。繼發性高脂血症則繼發於其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人並不能對高脂血症免疫。
誤區三：化驗單上無“箭頭”就正常
大多數高血脂患者都是在體檢驗血時發現的，所以很多人都格外關注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。
其實，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，相應的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標值要求更嚴格，應低於血脂化驗單上的參考值，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)需低於100mg/dL或者2.6mmol/L。
40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，其膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上的指標，而應該控制得更低一些。且這類人群作為患高脂血症的高危人群，應該每年檢測一次血脂。
誤區四：沒有症狀就不必治療
很多高血脂患者並沒有特殊的症狀，所以就把血脂異常視作和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內不會導致大問題。事實上，高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。
高脂血症如果長期得不到控制，最容易引發三類疾病：一是心髒疾病，包括心髒動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血；三是腎髒疾病，腎動脈硬化很容易引發尿毒症。為了預防上述心腦腎疾病的出現，降血脂治療不可忽視。
誤區五：血脂降得越低越好
高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發現，血脂過低，腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質，太多或太少，都不利於健康。
低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病等心腦血管病變的主要病因之一。近年來的科學研究結果也一致表明，降低低密度脂蛋白膽固醇能明顯減小患冠心病的危險。因此，大多數血脂異常防治指南都主張，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），應降至100mg/dL（2.6mmol/L)以下。
以下幾類人都屬於心血管疾病的高危人群：一，長期吸煙者；二，高血壓(BP≥140/90mmHg）；三，高密度脂蛋白膽固醇水平過低(<40mg/dl)；四，有早發冠心病家族史者，即男性直系親屬小於55歲患上冠心病，女性直系親屬小於65歲患冠心病；五，45歲以上的男性、55歲以上的女性；六，肥胖者。
誤區六：夏季飲食清淡就可停藥
不少患者覺得，夏季天氣炎熱，吃得清淡，血脂就不會升高，從而忽略了正常用藥。其實，降脂藥往往有兩方面作用：一是能降低血脂；二是有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。動物實驗和大規模的臨床研究發現，長期使用降脂的他汀類藥物可使動脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。
調脂、降脂是一個長期的過程，治療期間除了要調整飲食和增強運動外，降脂藥物的增減應該聽取醫生的意見，不要隨意停藥。
高血脂的病因：高血脂症的病因，基本上可分為兩大類，即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。
原發性高血脂症
1.遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血症，某些可能單子發生在細胞水平著名上，想買主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多及為由於基因缺陷引起。
2.飲食因素飲食因素作用檢查比較永遠腹腔復雜，高脂蛋白血症患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。
預防措施
1.調整合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
2.調整生活、工作方式積極參加體育活動、避免久坐不動，控制體重。戒煙限酒。
3.有冠心病、糖尿病及原發性高脂血症家族史者應每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面檢查。
4.40歲以上男性，絕經期後女性應每年定期做血脂全面檢查。
5.為能夠早期和及時地發現高脂血症，建議所有20歲以上的成年人，應該定期檢查血漿總膽固醇水平。對於所有的胰腺炎患者，均應測定血漿三酰甘油水平。
6.服用有調節血脂功能的保健品，通過對總膽固醇、甘油三酯的調節，達到預防高血脂的目的。
睡前五忌
高血脂是指人體血漿內膽固醇、甘油三酯的含量高於正常人。高血脂易引起動脈硬化、高血壓、腦梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病，因此，高血脂病人在睡覺前應注意五個方面的問題：
一忌枕頭過高。頭部鋪墊過高，頸部肌肉和韌帶過度牽拉，會擠壓頸部血管阻斷血流，造成腦供血不足，容易導致腦梗塞。
二忌睡前吃得過飽。飽餐後血液會向胃腸道集中，心腦的血流相對減少，易引起腦梗塞、心絞痛、心肌梗塞等疾病。
三忌睡前服用大劑量安眠藥、作用較強的降壓藥或血管擴張藥。這些藥物會減緩血流，使血液黏稠度增高，大腦血液灌注障礙，易導致缺血性腦中風。
四忌睡前酗酒。酗酒後，血漿及尿中兒茶酚胺含量迅速增加，因兒茶酚胺是升高血壓的元凶，加之高血脂病人易合並動脈粥樣硬化和高血壓，容易導致腦中風和猝死。
五忌睡前抽煙。煙草中的有害成分可使血管痙攣收縮、血壓升高，還能使血小板聚集形成栓塞，從而導致冠心病、心絞痛甚至心肌梗塞的發生。
高血脂-健康食譜
對於一般高血脂患者的合理飲食結構，有關專家將其歸納為兩句話，即“一、二、三、四、五”和“紅、黃、綠、白、黑”。
第一句話為“一、二、三、四、五”:“一”是指每日飲1袋牛奶，內含250毫克鈣，既補充了鈣和蛋白質，又減少了高血脂的發病機會。“二”是建議結合用決.烏湯茶這種經典中醫組方茶，長期飲用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日進食3份高蛋白質食品，每份可為瘦肉50克，或雞蛋1個，或雞鴨肉100克，或魚蝦100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份為宜;“四”是指“不甜不鹹，有粗有細，三四五頓，七八成飽”即每天可吃3頓、4頓或5頓，每頓可吃七八成飽。“五”是指每日進食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。
第二句話為“紅、黃、綠、白、黑”:“紅”是指每日可飲紅葡萄酒50-100毫升，有助於升高血中高密度脂蛋白，可預防動脈粥樣硬化。還要每日進食1-2個西紅柿，除去脂降壓外，還可使男性前列腺癌的發生率降低45%。“黃”是指胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等，每天要適量食用其中的一種。“綠”是指飲綠茶水和食用深綠色蔬菜，它們所含的維生素C、茶多酚、茶鹼等，有去脂降壓等多種功用。“白”是指燕麥片(或燕麥粉)，每天可適量服用，一般每日用50克水煮5一10分鐘，兌入牛奶中合用，可起降血脂的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡發後，烹調入菜肴中服用，有降低血脂等功用。
高血脂-飲食建議
1、宜多食用植物蛋白（如豆制品）及復合碳水化合物（如澱粉等），少吃單純碳水化合物（如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等）。
2、主食應以谷類為主，粗細搭配，粗糧中可知量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占熱量的55%以上。
3、增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以干豆計算，平均每日應攝入30克以上，或豆腐干45g或豆腐75——150g。
4、在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如：魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總攝入量的20%，每日總脂肪熱量不超過總熱量的30%。
5、少飲含糖多的飲料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌並增進食欲，但也不宜多飲。
6、宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。科學家們發，紅辣椒中含有一種番椒素的物質，它能有效地降低人體內膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質，能抑制肝髒合成膽固醇，降低血液中膽固醇含量，而且牛奶營養豐富。魚內含有魚肝油具有降低膽固醇的作用。
7、提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳食推薦二者的比值為0.5一一o.7，我國傳統膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。
8、宜吃低鹽飲食，食鹽中的鈉，能增加血漿滲透壓，促使血壓升高，而高血壓對動脈粥樣硬化及冠心病均可帶來不利的影響。
9、保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上，並注意增加深色或綠色蔬菜比例。
10、少飲酒，最好不飲。
11、膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素，但應適當減少食鹽攝入量。
12、膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%，單不飽和脂肪酸占總熱量10%--15%，多不飽和脂肪酸占熱量7%--10%。
13、宜多吃些水產海味食物，如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類，這些海產品都是優良蛋白質和不飽和脂肪酸，以及各種無機鹽的良好來源，在人體內具有阻礙膽固醇在腸道內吸收的作用。中醫認為這類食物具有軟堅散結的功效，故經常食用，可以軟化血管。
高脂血症合理的飲食習慣與膳食結構應該是：
1、保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。
2、主食應以谷類為主，粗細搭配，粗糧中可知量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占熱量的55％以上。
3、增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以干豆計算，平均每日應攝入30克以上，或豆腐干45g或豆腐75——150g。
4、在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如：魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總攝入量的20％，每日總脂肪熱量不超過總熱量的30％。
5、食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25一一30g為宜。
6、膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸(如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶)，使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10％，單不飽和脂肪酸占總熱量10％－－15％，多不飽和脂肪酸占熱量7％－－10％。
7、提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳食推薦二者的比值為0.5一一o.7，我國傳統膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。
8、膳食中膽固醇含量不宜超過300mg／日。
9、保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上，並注意增加深色或綠色蔬菜比例。
10、減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。
11、膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素，但應適當減少食鹽攝入量。
12、少飲酒，最好不飲。
13、少飲含糖多的飲料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌並增進食欲，但也不宜多飲。
飲食治療是高脂血症治療的基礎，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制，以增強藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝髒膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，並有加速血液凝固作用，促進血栓形成。科學家發現北極圈內格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生，在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%，遠遠低於丹麥人的35%。他們吃的食物中，飽和脂肪酸的含量很低，多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它們存在於海魚的魚油中。多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展，能夠減少血小板的凝聚，並增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護神經系統。因此提倡多吃海魚，以保護心血管系統，降低血脂。烹調時，應采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調油10毫升～15亳升。
(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動物內髒、蛋黃、魚子、鱿魚等食物。植物固醇存在於稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現游離狀態，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供給充足的蛋白質。蛋白質的來源非常重要，主要來自於牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質的攝入量要在50%以上。
(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”。學者們做過實驗，當人們吃進動物性脂肪後，血液中的膽固醇都有暫時升高的現象。同時吃些香菇，發現血液中的膽固醇不但沒有升高，反而略有下降，並且不影響對脂肪的消化。國外學者認為，中國菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶，可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成，導致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹調方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽6克以下。
（6）減少飽和脂肪酸的攝入，一天只吃1個雞蛋。同時，避免吃含氧化膽固醇和反式脂肪酸的食物，如商店出售的烤制食品、薯片、餅干、咖啡伴侶以及糕點等。
