康康（化名）今年15歲，本該在學校好好學習的他，卻因為患有罕見的颌下動靜脈血管畸形而跟著爸媽四處奔波，尋求治療。近日，輾轉多地治療均無效果的康康，終於在廣州市婦女兒童醫療中心介入血管瘤科主任張靖教授的幫助下，治愈惡疾，康復出院。張主任表示，颌下動靜脈血管畸形是一種非常凶險的疾病，相當於病人體內埋了一顆定時的“血管炸彈”。一旦病人的畸形血管破裂，將難以止血，經常導致病人死亡。由於血管脈絡復雜，手術的難度和風險非常高，目前國內能開展復雜動靜脈血管畸形手術治療的醫院團隊少之又少。
15歲少年血管埋“定時炸彈”三次手術切除均告無效
康康剛出生時，媽媽就發現了他的右臉頰下有一個小包塊。起初媽媽並不在意，以為這小包塊會自行消失。想不到這個奇怪的包塊卻像有生命力一樣，每天都在不斷變大。最後包塊大如拳頭，康康的進食都受到了影響。媽媽把康康帶到當地醫院進行檢查，醫院的檢查診斷為“颌下動靜脈血管畸形”，必須要及早進行手術治療。但是能治療這種罕見病的醫院並不多，媽媽只能帶著康康輾轉國內各大醫院進行治療。在轉到廣州市婦女兒童醫療中心之前，康康已經先後進行了三次外科手術切除，但是均沒有成功，包塊還是不斷增長。
張主任表示，康康臉上這個包塊實際是由一團畸形動靜脈組成。一般人的動靜脈並沒有直接的溝通，但是康康因為血管正常發育出了問題，動靜脈血管形成了直接的溝通，其間沒有毛細血管網相隔，形成了動靜脈畸形。這種動靜脈畸形血流量大，內壓力高，所形成的動靜脈瘘還會竊取鄰近組織的供血，猶如一顆埋在體內的“吸血定時炸彈”。如果發生破裂，無異於一場可怕的血管“爆炸”，患者會大量出血，無法止住，最後會血盡而亡。
4小時介入栓塞手術醫生使出洪荒之力關閉“炸彈”
7月25日，康康轉到廣州市婦女兒童醫療中心後，張主任對他進行了系統的評估和觀察，設計了詳細的治療方案，決定采用介入栓塞手術對康康進行治療。8月10日，在准備了周全的應對措施後，張主任和他的團隊為康康實施了經導管動脈造影以及影像引導
經皮栓塞手術。在持續4小時的緊張手術後，康康血管裡埋的“定時炸彈”終於被關閉了。手術後一天的康康已經能正常進食。留院觀察沒有異常後，康康就能正常出院，安心過暑假了。
動靜脈畸形目前沒有有效的治療藥物，只能通過手術的方式進行治療。介入栓塞手術通過彈簧彈簧圈堵塞畸形血管以及無水乙醇硬化栓塞等方法，達到閉塞異常血管的目的，是目前治療血管畸形的首選手術方式。
張主任指出，術中無水乙醇使用劑量的控制十分關鍵。如果術中無水乙醇使用量過大，會對患者其他器官和組織的血管造成影響，甚至導致肢體組織壞死。如果使用劑量過小，又達不到手術治療效果。為了避免堵塞彈簧圈與患者產生排斥反應，手術只能采用外國進口的生物兼容彈簧圈。因為介入栓塞手術對術者以及器械的要求極高，目前有條件開展復雜動靜脈血管畸形手術的醫院團隊屈指可數。
血管畸形治療尚未納入醫保家長平時要注意孩子有無腫塊
據張主任透露，盡管血管畸形是罕見病，但是廣州市婦女兒童醫療中心介入血管瘤科每年接收的血管畸形病人就達幾百例，其中五成病人是來自廣東省外。廣州市婦女兒童醫療中治療心血管畸形的水平，在國內來說居於領先地位。
目前動靜脈畸形的治療尚未納入我國的醫療保險體系。昂貴的治療費用對於普通家庭來說是一筆不小的支出。張主任提醒廣大家長，動靜脈血管畸形可以發生在身體的任何部位，平時要留意孩子身上是否有局部的紅斑或者青斑。如果發現孩子身上有不明原因的腫塊，並且摸上去溫度較高，有博動感，極有可能是動靜脈血管畸形，最好及早到正規醫院的介入科進行治療。動靜脈畸形產生的動靜脈瘘會竊取鄰近組織的正常供血，即使沒有破裂，不及早治療也會造成患者鄰近肢體組織缺血壞死，導致截肢，甚至心力衰竭而亡。
