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血壓高真是躺躺就好了嗎?高血壓不控制當心卒中

  血壓收縮壓170以上,空腹血糖15以上,卻從來不接受治療,不舒服就躺一躺,暈了就躺一躺,然後好一點就算是挺過去了。在日前召開的H型高血壓專家共識解讀會上,王隴德院士講起一位地方領導同志的慢病攻略。王隴德詢問其不吃藥的原因,得到的答復是一吃藥,就停不下來了。

血壓高真是躺躺就好了嗎?高血壓不控制當心卒中

  害怕吃藥,擔心藥物依賴,這是不少慢病患者的通病。他們卻從沒考慮過慢病帶來的致命後果。高血壓得不到有效控制,最容易誘發腦卒中,即百姓常說的中風。卒中以往是70歲左右才發病,如今年輕化趨勢明顯。根據統計,我國卒中病人中40歲—64歲的中年人群占近50%,其中60%的高危病人是中年人。

  全國高血壓患者3億多人。如果一個老人癱了,不能自理生活,一個家就癱了。如果一個中年人出問題,頂梁柱就塌了!如今銀發浪潮席卷中國,如果任慢病蔓延,健康中國誰來建設?健康中國的目標還能實現嗎?

  慢病防控刻不容緩,也引起各方關注。雖然經費標准提高了,可心腦血管疾病患病率也在攀升,長期高居國民死因第一位,而卒中則是引發肌體殘疾的第一原因。為何官方重視了,標准提高了,患者卻越防越多?

  現在的慢病防控有點像“大水漫灌”,只是水過地皮濕,表面上活動搞得紅紅火火,但居民對疾病的准確知曉率、治療率和控制率都不夠高,醫療機構對慢病的深入研究和精准治療也不夠充分。以高血壓為例,近十年的循證醫學研究證明,我國高血壓患者多數不只血壓高,同時伴有同型半胱氨酸高,最新研究稱之為H型高血壓。這正是導致高血壓病人發生腦卒中的最大“幫凶”。受西方研究的影響,我國高血壓指南中對此重視不夠,研究更少。H型高血壓病人背後可能是我國居民普遍缺乏葉酸,而國外人群不缺葉酸,特別是美國在面粉裡補充了葉酸,就像我國在鹽裡面補充了碘一樣。既沒有全民補充葉酸,平時飲食又缺乏葉酸,循證醫學驗證了我國高血壓患者“低葉酸——高同型半胱氨酸——高腦卒中發生率”的不良事件鏈,也解釋了慢病患者病死率和病殘率居高不下的原因。

  慢病更得細防細治,搞點靶向療法。依據國情,給我國的慢性病患者開出一張靶點明確、療效顯著、獨具特色的“中國處方”。找准症結,實現精准防控,不僅可以為醫療費用“減壓”,也為全面小康“助力”。就拿換藥為例,在傳統治療模式下,首先選A藥,A藥不好換B藥,一直換到C藥。而精准模式有了循證醫學證據,有了基因學診斷,再加上臨床診斷,減少了A到B到C的過程,就減少了病人病情的波動,降低病殘率,相當於牽住了慢病防控的牛鼻子。

  要把慢病防控落到實處,也有賴於健康知識的精准傳播和預防為主的精確制導,引導人們有意識地預防。提高慢病知曉率不難,落實到飲食起居卻不易。健康生活方式要避免行而不知,還要杜絕不知而行,讓百姓將這些醫學常識入眼、入耳、入心、入腦,知行合一。

  健康是1,其他都是0。建設健康中國,健康中國人是題中應有之義。把塔基築牢,讓每個中國人健康生活,健康中國的目標才能早日實現。

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