冠心病人出門可能突發心絞痛,應隨身攜帶一個“救心盒”。患者可准備一個小藥盒帶在身上,盒內應遵醫囑備好以下幾種藥。
首先,應准備硝酸甘油片與速效救心丸。硝酸甘油可准備10片左右。它能快速擴張冠狀動脈血管,改善心肌缺氧缺血,如突發心絞痛,且疼痛時間較長(超過8分鐘),應在舌下含服1片硝酸甘油,一般可在5分鐘左右起效。服該藥時,要坐在沙發上或有靠背的椅子上。站立服藥可能發生直立性低血壓而暈厥跌倒。速效救心丸可增加冠狀動脈血流量,應在盒內備一瓶。如出現胸悶、憋氣等心絞痛先兆症狀時,可立即服速效救心丸10~15粒,一般可在10分鐘左右起效。但注意這兩種藥不宜同時服用。
其次,還可遵醫囑備5片左右的艾司他唑侖與長效硝酸甘油片。艾司他唑侖有鎮靜安眠作用,如果心絞痛發作,分別服用上述兩種藥物後出現恐懼、緊張和煩躁等症狀,可口服艾司他唑侖1~2片。長效硝酸甘油片與硝酸甘油片作用類似,但療效更緩慢持久。如外出時間較長,身體疲勞,可服長效硝酸甘油片1~3片,預防心絞痛急性發作,藥效可持續3~6小時。若心絞痛頻繁發作,可在排便前含服一片,起到預防作用。
此外,在藥盒內空間允許的情況下可備2~3管亞硝酸異戊酯。該藥硝酸甘油片作用類似,但起效更快,一般使用後可立即起效,緩解心絞痛。在心絞痛十分劇烈、無法忍受時,可選用此藥。使用時將盛水劑藥物的小玻璃管,放在手帕中用手捏碎,讓水劑溢出浸濕手帕,快速放在鼻前吸入。需要提醒的是,該藥效果過強,僅供應急使用。急性充血性青光眼、嚴重貧血、低血壓患者禁用此類藥。
最後要提醒大家,患者要多檢查“救心盒”中的藥品,如果發現藥物短缺或過期應及時補充。有療效更好的藥時,可在醫生指導下進行調整。服藥時應嚴格遵循醫囑,不可擅自增減藥量。若服藥後症狀沒得到緩解,應及時就醫。
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