心肌炎的臨床診斷主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查,以心肌活檢最為可靠。從理論上講,心肌炎的發生率要比診斷的多得多,但已診斷的實際上又有不少是誤診。
心肌炎是由於病毒、細菌、支原體、衣原體、斑疹、傷寒等感染引起的急性、亞急性或者慢性心肌炎症,也可由於物理(放射線)、化學(毒物、藥物)、免疫的損傷所致。臨床最常見的是病毒性心肌炎。 心肌炎的臨床診斷主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查,以心肌活檢最為可靠。發病前2~3周可有感冒病史,體檢發現心率增快,心律失常,心界擴大或者心力衰竭等。心電圖可以發現非特異性的ST段或者T波變化,心肌酶和肌鈣蛋白升高。肌鈣蛋白T(I)對於心肌炎的診斷應該是優先采用的指標。 從理論上講,心肌炎的發生率要比診斷的多得多,但已診斷的實際上又有不少是誤診。 1.誤將心髒神經症當作心肌炎多見於中青年女性或更年期婦女。常主訴心悸、無力、頭暈、睡眠不好、肌肉跳動、呼吸困難等,也可有其他的軀體不適。查體多正常,或者存在和心髒無關的體征,常常發現病人情緒不穩定、易激動,過度敏感。 2.將心電圖ST段(T波)變化誤作心肌炎改變 心電圖ST段(T波)變化在臨床非常常見,不能據此診斷或者排除心肌炎。心髒神經症病人也可有ST段移位或者T波變化,與交感神經興奮有關。此外,某些感染性疾病,也可引起一過性的ST段(T波)變化。 3.將心肌酶增高誤解為心肌炎心肌酶增高除見於心肌損傷或壞死外,還可見於其他引起骨骼肌損傷的疾病;腦組織的損傷(壞死)也可導致心肌酶升高。 4.將室性早搏誤作心肌炎室性早搏在正常人非常常見,如無明顯的臨床症狀,也不需要特別的干預,關鍵在於調節植物神經。但室性早搏也常見於各種各樣的心髒疾病,因此,一旦發現室性早搏,還是應該到醫院就診。 即便是被診斷為心肌炎的病人,也應綜合評估心肌炎的危害。對於症狀多、客觀體征少的病人,應該著重解除病人的思想顧慮,以免影響病人的生活、工作和家庭幸福。即使是曾經患了心肌炎,如果僅僅是細菌或者病毒血症的結果,那麼這樣的心肌炎可以不必擔心預後;即使是病毒性心肌炎,如果正常治愈,在急性期後如果心功能正常,也不必有什麼顧慮,但應注意有些病人可能發展成為擴張性心肌病。以往曾被稱為”充血”性”心肌病”。本病常伴有心律失常,病
腦出血,是高血壓疾病中很常見的一種疾病,若是患上高血壓腦出血疾病的話就要更加注意自己的日常飲食及生活護理了,那麼作為高血