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經常暈倒要查“心”

  暈倒是由於各種原因使大腦處於一時性缺血而發生突然的、短暫的意識喪失,醫學上稱為“暈厥”。正常人在特殊情況下發生暈厥,這是生理現象。但如果一個人經常暈倒或老年人出現過暈厥,就可能是病理性暈厥,必須到醫院檢查。導致暈厥的常見原因大致有以下幾種:

經常暈倒要查“心”

  血管迷走性暈厥。這種最為常見,多發於年輕人,往往發作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何症狀,會很快恢復,無後遺症,有時會出現血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫生的指導下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數需要用藥物或心髒起搏器治療。

  心源性暈厥。是指由於心髒疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由於心律失常和器質性心髒病引起。常見的心律失常有病態窦房結綜合征、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質性心髒病,比如急性心梗、心髒黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心髒病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見於老年人,持續時間較長,病情凶險,有心髒疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療,必要時應用心髒起搏器及植入式心髒轉復除顫儀等。

  腦性暈厥。是由於腦部血管或主要供應腦部血液的血管發生循環障礙,導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見於老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規律用藥,定期復查。

  直立位低血壓性暈厥。多見於老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變後,出現眼前發黑暈厥等。預防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。

  總之,暈厥原因很多,血管迷走性最常見,心源性暈厥最凶險。發作時應將暈厥者放置於仰臥位或下肢抬高位,可增加腦血流量。松解領口,頭轉向一側。及時將患者送往醫院,根據不同情況選擇做心電圖、心髒超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查,確定病因後在醫生的指導下進行預防再發。

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