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女性罹患心衰風險高

  我國女性心衰的患病率為1.0%,高於男性,65歲以上的女性是心衰患者的危險人群。這種現象首先與女性的平均壽命較長有關,因為心衰的患病率隨著年齡的增長不斷增高,女性的平均壽命長於男性,患病率自然也高;其次,女性患心衰的危險因素有很多,如高血壓、冠心病、肥胖、糖尿病以及抑郁等都是女性發生心衰的重要危險因素,而女性對這些危險因素不夠重視,因此患病率較高。

女性罹患心衰風險高

  心力衰竭的特點是心髒舒縮無力,造成水腫和瘀血,出現心慌、氣短、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等。在臨床表現上,女性患者的病情更重,症狀比男性更突出,活動耐量下降更明顯,女性心理脆弱,多疑、敏感、焦慮、恐懼往往容易加重病情。另外,女性患者更容易並發房顫,房顫是一種很危險的心律失常,易引發腦梗塞。

  西醫治療心衰需要用強心藥來激發心髒的舒縮功能,用利尿藥來消除浮腫,用擴血管藥為心髒提供更多的血液供應。因此,許多心衰患者每天需要服用近十種強心、利尿、擴血管藥物,不僅療效在性別上沒有太大差異,而且洋地黃類強心藥如地高辛,往往還會增高女性患者的死亡風險,導致更高的住院率。

  現代研究發現,心衰的根本在於人體的神經內分泌過度激活和心室重構,因此治療心衰既要強心、利尿、擴血管以治標,更要解決神經內分泌過度激活、抑制心室重構以治本。因此,現在治療慢性心衰以標本兼治為根本,中藥芪苈強心膠囊就是這樣的藥物,研究表明其可以抑制神經內分泌系統激活和心室重構,而且強心、利尿、擴血管效果顯著,因而能改善心髒舒縮能力,消除慢性心衰的各種症狀,明顯提高患者生活質量。

  在預後上,女性心衰患者的死亡風險大約比男性患者低15%~20%,這可能與大部分女性患者保留了心髒射血功能有關。心髒在不停息地進行收縮舒張時才能發揮泵血功能,每一次心跳,心室內的血液並沒有全部射出,心髒在收縮和舒張的過程中血液的搏出量與心室舒張時的容積的百分比稱為“射血分數”,射血分數正常說明心髒射血功能正常。當發生心衰後,男性患者的心髒射血分數往往會下降,而很多女性患者的射血分數正常,也就是說大部分女性患者心髒的射血功能尚可,這可能與女性絕經前心髒射血功能得到了雌激素的保護有關。

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