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中風後為何傻哭傻笑

  王教授前不久去醫院看望突發中風的同事老張,發現原本性格偏內向的老張突然變得情緒失控,哭笑不易控制,並且表情有些奇怪,似哭非哭、似笑非笑。

中風後為何傻哭傻笑

  一些中風病人恢復期會出現傻哭或傻笑的症狀,往往見於兩側大腦半球都發生過中風病變的患者,例如多發性腦梗死。此外,腦動脈硬化症進展到晚期也可以出現這種現象。

  “傻哭傻笑”又稱“強哭強笑”,在這裡主要指哭笑不能自制,醫學上是“情感釋放”的表現。這種患者往往在見到熟人或觸及內心體驗時,哭起來或笑起來沒完沒了;有時看似不值得動情的事情,也會引起病人的哭或笑;甚至在沒有任何外部誘因的情況下,病人就會莫名其妙地哭起來。

  人類的情感是精神活動的一部分,哭與笑是表達情感最原始的動作。當大腦兩半球支配表情運動的中樞或神經纖維受到損害時,哭與笑的運動失控,表情動作不協調。因此,情感觸發的表情運動不僅顯得過度,而且不自然,與情感體驗顯得不一致。

  此外,這類病人由於兩側大腦運動神經受累,多合並有四肢運動障礙及咬字不清、吞咽嗆咳的症狀。病人在哭笑時,口內若有食物則容易發生嗆咳;哭笑時過度呼吸還會誘發呃逆。

  對中風病人來說,經過較長時間的恢復期,有些病人的強哭、強笑症狀可以有所緩解。但像腦動脈硬化症那樣進行性的大腦彌漫性損害的病人,這種症狀和其他神經精神症狀一樣,都不大容易好轉。

  對有“強哭強笑”症狀的病人,特別要注意心理護理,避免觸發其情感波動。在病人進食或飲水時,不要與其交談,應使其專心於咀嚼和吞咽,避免嗆咳甚至窒息的發生。

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