先天性心髒病是一種多基因遺傳病,環境因素、生活習俗的差異、遺傳因素以及母親懷孕時年齡偏大、父親飲酒、母親孕早期服藥、感冒等,都是患病的誘因。
我國先心病患病率平均為8%,占首位的是室間隔缺損(可占30.4%—59.68%),其次是房間隔缺損(占18.4%—39.8%),動脈導管未閉(占5%—14.9%);而紫绀型心髒病中法樂氏四聯症居首位(3.8%)。由於中國人口眾多,按人口出生率1%保守計算,我國每年有約10萬左右的先心病患兒出生。
1/3的先心病患兒在出生後短時期內因沒有得到有效治療而死亡。紫绀型心髒病中,法樂氏四聯症1歲以內死亡率高達25%,其他更復雜的畸形死亡率更高。
手術治療是先心病唯一有效的治療方法,除了傳統的外科手術及介入封堵手術,結合外科和介入手術兩者優點的“雜交”手術也獲得突破,開始應用於房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的治療。近年來,醫療技術及設備有了突破性進展,對於症狀較嚴重的患兒應早診斷、早治療,甚至要樹立急診、亞急診手術的觀念。這樣才能讓更多復雜的先心病患兒獲得新生,生活質量得到改善。即使是剛出生的早產兒,也能獲得有效的治療。
對於沒有明顯症狀的患兒家長也不要驚慌,有少部分簡單先天性心髒病能自愈,在出生後1年內,單純小室間隔缺損中有20.5%—52.9%會自然閉合,單純房間隔缺損約有80%會自然閉合,對於這一類病人,只需要定期到醫院檢查,平時注意加強營養、合理鍛煉、增強抵抗力、預防感冒發熱即可。
先天性心髒病的主要表現為反復發生肺炎、缺氧、心衰等,大多數患者經過心髒聽診就能及時發現。心髒彩色超聲檢查是先心病最簡單而准確的檢查手段,甚至在胎兒18周時就能夠准確判斷。多排CT、心導管檢查可以進一步確診復雜的先心病。
患有先天性心髒病並不可怕,只要在專業的心髒中心,結合醫務人員豐富的臨床經驗和先進醫療設備的優勢,一定可以明顯提高先心病的臨床治愈率和遠期療效。
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