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老人夜間憋尿小心心衰

  近日,75歲的李爺爺經常睡到半夜就會突然憋醒,還伴有心慌、氣短和咳嗽等症狀,但站起來在房間內走動一下,做幾次深呼吸,症狀就會緩解。李爺爺對這種短暫的不適感並沒有太在意,以為是睡姿不當導致的,但在老伴兒的勸說下他還是來到醫院就診。醫生說這可能是心衰的表現,建議做進一步檢查。李爺爺這才意識到問題的嚴重性。

老人夜間憋尿小心心衰

  老人夜間憋尿小心心衰

  有些老年人會在熟睡中突然因憋氣而驚醒,出現短暫的心慌、氣短等症狀。但因為不適症狀時間較短,很容易被忽視,很多人覺得沒必要去醫院。其實,這種夜間發作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽症狀,在醫學上稱為夜間陣發性呼吸困難,是左心衰早期較常見的症狀。老年人常伴有心肌退行性變性、心功能代償能力差等特點,因此更易發生心力衰竭。

  如果患者在家中出現上述心衰症狀,應及時撥打急救電話,同時做好應急搶救准備。當心衰以呼吸道症狀(心源性咳嗽)為主要表現時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發作,因為左心衰竭與支氣管哮喘均可出現夜間呼吸困難、咳嗽、咯痰等症狀。雖然這兩者的表現都是“喘”,但搶救的方法和原則截然不同。左心衰竭與支氣管哮喘的主要區別是,前者平臥會使呼吸困難加重,而坐起時能夠緩解呼吸困難。其原因是坐起時血液流到下垂部位,回心血量減少,心髒前負荷降低,故心衰症狀緩解。而支氣管哮喘是由於可逆性氣道阻塞,無論何種體位均不能緩解症狀。

  心力衰竭如何護理

  1、合理安排作息

  對心功能Ⅲ級的病人,一天大部分時間應臥床休息,並以半臥位為宜。在病情得到控制後,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由於長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退,有助於身心健康。心功能Ⅳ級的病人,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心髒負擔。

  2、心力衰竭病人要限制鹽的攝入

  強調低鹽飲食,防止水在體內潴留,導致浮腫和心髒負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐,因進食過飽會增加心髒負擔,誘發心力衰竭。

  3、飲食

  患者應攝取低熱量飲食。病情好轉後可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

  4、注意防寒保暖

  心力衰竭的護理要注意,氣候轉冷時注意須加強室內保暖,防止上呼吸道感染誘發心衰。

  5、保持大便通暢

  是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣,飲食中增加膳食纖維,如發生便秘,應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑,病情許可時扶患者坐起使用便器,並注意觀察患者的心率、反應,以防發生意外。

  6、心理護理患者

  常因嚴重缺氧而有瀕死感,緊張和焦慮可使心率加快,加重心髒負擔,應加強床旁監護,給予精神安慰及心理支持,減輕焦慮,以增加安全感。

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