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腎病患者更容易患心衰

  專家介紹,心衰的患者常常會面臨飲食、用藥、日常生活等諸多方面的問題。如果處理不當,不但影響患者生活質量,還會加重病情,影響健康。那麼,心功能衰竭有哪些原因?心衰患者日常該如何護理?

腎病患者更容易患心衰

  心功能衰竭有哪些原因?

  專家指出,心功能衰竭的原因主要有以下幾種:

  1、腎性貧血:慢性腎功能衰竭(CRF)患者長期貧血使心肌缺氧,心肌功能減退。由於機體代償使心率加快,心排血量增加,日久心髒因負荷過重、心肌缺氧可導致心功能衰竭。

  2、高血壓:心功能衰竭有哪些原因?長期高血壓使心髒負荷過重,引起心室壁肥厚,心髒擴大,久之引起心功能衰竭。尿毒症時血漿兒茶酚胺濃度升高,其升高程度與心功能衰竭發生密切相關。此外,由於高血壓又加速了動脈粥樣硬化的進展,促使發生心功能衰竭。

  3、血容量過多:CRF時血容量增加,左心室舒張末期容量、心搏出量及心排血量增加,當心功能不能代償時即可出現左室功能減退並導致心功能衰竭。

  4、動脈粥樣硬化:心功能衰竭有哪些原因?CRF並發的高血壓及透析後發生的高脂血症,均可加速動脈粥樣硬化的進展,使CRF的死亡率增高,在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。

  5、透析用動靜脈瘘:因動靜脈血分流量大,加重心髒負荷,久之可導致心功能衰竭。

  6、電解質代謝紊亂及酸中毒:CRF時因電解質紊亂使心肌電及心肌興奮性改變,從而導致心律紊亂和心功能衰竭。

  7、尿毒症毒素的作用:CRF時有害的代謝產物蓄積於體內,毒素抑制心肌引起心肌病變,導致心肌功能減退和心功能衰竭。

  心衰患者日常該如何護理

  1、飲食

  心功能衰竭的護理方法中的飲食以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富有鉀、鎂及適量纖維素的食物,宜少量多餐避免刺激性食物,對少尿患者應根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

  2、休息

  心功能衰竭的護理方法根據心功能受損程度而定。心功能互級,患者應適當休息,保證睡眠,注意勞逸結合。心功能H級,應增加休息,但能起床活動。心功能Ill級,限制活動,增加臥床休息時間。心功能IV級,絕對臥床休息,原則上以不出現症狀為限。

  3、吸氧

  這個心功能衰竭的護理方法要按循環系統疾病護理常規。

  心衰患者的注意事項有哪些?

  用藥

  1、服用洋地黃類藥物時,應注意洋地黃的毒性反應。每天服用前要測量一下脈搏。服藥後出現惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、視力有改變,看東西發黃,脈搏紊亂,心跳不規則,是洋地黃的中毒反應,應立即停藥,並前去醫院檢查治療。

  2、服用利尿劑時,要觀察尿量,一般應用的雙氫克尿噻或呋塞米,在利尿的同時也使病人排出相當數量的鉀離子,所以服用時一般要同時注意補充鉀,可以采用同時服用10%氯化鉀,每日2次,每次10ml。為了減少藥物對胃的刺激,可在飯後服用或加些果子汁一起服用。

  飲食

  飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜過飽,以免加重心髒負擔,要控制每天的食鹽量(每天不超過5g),水分也不宜過多(大約500-1000ml左右),心力衰竭時,病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血,細胞外液增加和鈉鹽潴留,因此,適當控制鈉鹽攝入極為重要。

  生活

  心衰患者的生活應該要有規律,保持情緒穩定,精神愉快,避免緊張、激動。特別要注意養成定時排便習慣,保持大便通暢。便秘常會引起病人焦慮和緊張,用力排便又可使心力衰竭加重,甚至有導致猝死的危險。

  如有習慣性便秘,可適當服用緩瀉劑,如番瀉葉煎茶喝,每日3g;或取百合250g,蜂蜜適量,將百合加適量清水炖成糊狀,加入蜂蜜拌勻後食用,每日一次。

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