低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要髒器的損害而備受重視,世界衛生組織也對高血壓的診斷標准有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標准。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓。低血壓是透析患者常見的並發症,發生率為25%~30%。產生的原因包括:
1、透析超濾量過大或脫水速度過快:患者透析期間體重增加過多,迫使透析中超濾出大量水分是造成透析過程中低血壓的最為常見的原因。
2、血容量不足:如進食少、低鈉飲食、嘔吐、腹瀉。
3、服用降壓藥物,特別是血管擴張藥物使外周血管擴張。
4、透析液原因:長期低鈉透析液透析,可使血鈉下降,血漿滲透壓下降。醋酸鹽透析液中醋酸鈉可使血管擴張、心肌收縮力下降。而改用碳酸氫鹽透析液可防治由於不耐受醋酸鹽所致的低血壓。
5、自主神經功能失調也是引起低血壓的原因之一。