長期高血壓對腎髒可能造成不同程度損害，部分患者可能出現高血壓腎病，主要表現為良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化，進而出現腎功能不全，積極進行治療可預防病情惡化至尿毒症。
1、非藥物治療：早期、輕度高血壓和尿常規大致正常的患者一般進行非藥物治療即可，如控制水鹽攝入以減少血容量，保持良好的情緒、減肥、限酒、適度運動等。
2、藥物治療：將血壓有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害，目前常用降壓藥物包括利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，如患者合並有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等惡性並發症，應及時靜脈給藥，在12～24小時控制血壓。
3、血液透析：經藥物治療無效已經出現腎功能衰竭的患者，常需血液透析，透析時不需停用降壓藥。
4、治療合並症：降壓過程中還應注意治療高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等合並症，同時還可應用潘生丁、阿司匹林等抗血小板聚集和粘附的藥物阻止腎小動脈硬化。
Tips：高血壓腎病患者治療過程中不宜過分降低血容量，以免使腎功能惡化。
