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無症狀高血壓也要治 治療應以血壓水平為准

  無症狀高血壓也要治療 初次查出血壓高別急著吃降壓藥

  隨著體檢的普及,許多血壓異常的患者都能在沒有出現身體不適的情況下被檢測出來。然而,即使體檢被檢出血壓高,仍然有許多患者覺得沒有頭痛、頭暈、心悸等症狀,病情應該不嚴重,就忽視了復查,甚至不了了之。

  “即使沒出現相關症狀,但血壓一直居高不下,依然會造成包括腦部、心髒、腎髒、大血管在內的靶器官損害,”專家解釋道,不同病人對血壓的耐受程度不一樣,有些病人耐受比較差,血壓稍微高一些就馬上出現症狀,有些患者可能耐受了高血壓帶來的不適,所以沒有症狀或症狀不明顯,而這兩類患者都需要接受治療。

無症狀高血壓也要治 治療應以血壓水平為准

  初次或體檢發現血壓偏高的患者,別自行判斷是高血壓,更不要自行服用降壓藥,應該先做“確診”這一步。目前,診斷高血壓的標准是非同日血壓測量兩次以上,都超過140/90mmHg,才能診斷為高血壓。由於血壓是一個容易受情緒影響的指標,為了避免“白大衣現象”,初次或體檢發現血壓偏高的患者可以先回到家中,在放松的狀態下測量兩日血壓,無症狀的患者可能還需要到心內科、高血壓專科做一個24小時動態血壓監測,方便專科醫生確診病情。

  專家提醒,一旦確診為高血壓,就必須接受正規的治療,但不是所有的患者都從藥物治療開始,血壓水平不太高的患者應該先從運動、飲食、生活方式改變等非藥物治療開始,一段時間後血壓仍不達標,再啟動藥物治療。如果血壓水平比較高,建議盡早開始服用藥物,同時進行非藥物治療。

  高血壓監測早晚即可 動不動就測血壓小心越測越高

  目前,高血壓是我國患病人群最多的疾病,每年因為高血壓引起的致殘致死事件也不在少數。所以,部分患者特別是剛確診的病人會非常緊張,除了每天按時服藥,還動不動就拿出血壓計測血壓。

無症狀高血壓也要治 治療應以血壓水平為准

  專家指出,血壓是一項深受情緒影響的指標,緊張、焦慮的狀態下血壓就會升高,頻繁測量是內心焦慮的表現,這種情況下測量的血壓值往往是不准的,甚至越測越高。那麼高血壓患者應該如何正確監測血壓呢?

  一般來說,高血壓病人需要監測兩個時段的血壓值,分別是早晨和晚上,每個時段測量三次。清晨(6點到10點)是心腦血管事件的高發時段,絕大多數人會達到一天內最高水平,而睡前的血壓值反映病人一天活動後的血壓水平,對藥物、飲食、運動的調整有很好的價值,所以只要“看住”這個時段的血壓值就可以了。

  不過,如果在這兩個時段之間,患者突然出現頭暈、眼花、耳鳴、心悸等情況,也可以及時測量血壓,並及時就診,告知醫生。

  專家還提醒,高血壓患者日常生活中要盡量避免進行一些危險動作,比如突然站立、用力排便、猛然下蹲、用力過猛等,這些動作可能會產生中風、血管破裂、主動脈夾層等危險事件。

無症狀高血壓也要治 治療應以血壓水平為准

  怎樣預防高血壓

  1.定期測量血壓

  定期測量血壓是早期發現高血壓的有效方法。對有高血壓家族史的人,從兒童起就應定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。學齡兒童正常最高值120/80mmHg。對無高血壓家族史的人,從40歲(青島規定35歲)起應定期測量血壓,即便是無任何自覺不適(早期高血壓或持久性高血壓可不產生明顯的主觀症狀),每年也至少需測量血壓2-3次。當出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無力、視物模糊、頸項強硬、頭皮麻木、尿少、浮腫等情況時,要及時測量血壓。

  2.限鹽

  研究證明攝鹽量與高血壓發生率成正相關。終生低鈉的人群,幾乎不發生高血壓。世界衛生組織規定,每人每天的食鹽攝入量為3-5g(不超過6g),對預防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人,最好每天只吃2-3g鹽。

  3.戒煙限酒

  吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸一支煙有時可使血壓上升25毫米汞柱。尼古丁作用於血管運動中樞,同時還使腎上腺素分泌增加,引起小動脈收縮。長期大量吸煙,可使小動脈持續收縮,久之動脈壁變性、硬化、管腔變窄,形成持久性高血壓。

  酒精是純量食物,是繼煙草之後引發心腦血管病的第二大殺手,請一定限酒。高血壓患者建議戒酒。正常健康人每日飲酒量:白酒25克(1兩),或紅酒2-3兩,或啤酒半斤,女性減半。切忌:不可空腹飲酒。

  4.減肥——防治高血壓的有效措施之一

  據統計,胖人平均壽命要比體重正常者短5~10年,這是因為肥胖能增加心髒負擔,導致心髒肥大,出現心絞痛、心力衰竭;肥胖也可導致動脈硬化,使血管彈性降低,脆性增加,容易發生高血壓和腦溢血等。減肥的措施多種多樣,但歸根結底有兩點:一是少吃,控制高糖.高脂食物,少食多餐;二是多動,積極參加體育鍛煉,而且二者應配合進行,缺一不可。

  5.適量運動

  “生命在於運動”,人人皆知。缺乏體育鍛煉易使脂肪堆積,體重增加,血壓升高。適量的運動,能舒筋活絡,暢通氣血,緩解人的緊張情緒,有利於控制血壓。一般來說,可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、氣功等節律慢、運動量小的項目,且以自己活動後不感到疲倦為度。寒涼可使血管收縮,血壓升高,故冬季老年人宜在室內運動,也可做爬樓梯運動,但一定要慢!

  6.及時控制臨界高血壓

  臨界高血壓,即血壓正常高值,指收縮壓在120~139毫米汞柱和/或舒張壓在80~89毫米汞柱,是從理想血壓到確診高血壓的過渡階段。據統計臨界高血壓5年死亡率較血壓正常者高2倍。對於臨界高血壓首先應用非藥物療法。除了上面介紹的措施外,還可用理療、針灸等,多可收到良好效果。

  7.避免精神過度緊張

  高血壓是一種心身疾病,任何精神刺激都能使血壓升高。人在情緒波動,出現大喜或大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反復多次血壓升高,便會引起高血壓病。若能做到“得意淡然,失意泰然”,盡量減少情緒波動,對保持血壓相對穩定,減少並發症的發生具有重要意義。要學會遇事要冷靜,遇到不順心的事,要會克制自己。學會釋放心中不快的方法,如多與家人、老朋友交談,說出自己的想法和要求;每欲要發火時,便離開現場,去做別的事情,或改換話題,分散注意力,從而使怒氣怨言得到化解。請您合理安排生活,勞逸結合,維持心理平衡,避免各種不良刺激的影響,放松緊張情緒。這樣可有效預防高血壓的發生。

  8.飲食宜清淡

  1997年,中國營養學會發表了《中國居民膳食指南》,主要內容包括10條,即:

  (1)食物多樣、谷類為主;

  (2)多吃蔬菜、水果和薯類;

  (3)常吃奶類、豆類或其他制品;

  (4)經常吃適量魚、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油;

  (5)食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;

  (6)吃清淡少鹽的食物;

  (7)飲酒應適量;

  (8)吃清潔衛生、不變質的食物。

  (9)每餐不宜吃的過飽,特別是晚餐要吃得少些。

  (10)品茶宜清淡,特別是睡前忌飲濃茶和咖啡,以免影響睡眠,導致血壓升高。

  如血脂高於正常,或正常值高限,首先采取低脂飲食,1-2月無效者,遵醫囑服用降脂藥。如血糖升高,請到醫院檢查,遵醫囑服用降糖藥。

  9.合理休息

  合理休息對人的健康是十分重要的,尤其是老年人,機體的各種髒器功能均已處於不同程度的衰退狀態,更應注意休息,避免過度勞累。做到起居規律,早睡不熬夜,每日保證7~8小時的睡眠時間,有的老年人充足睡眠時間需要10小時以上。同時應節制房事,以防房勞過度,損體傷神。同時要保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑

  10.增加鉀和鈣的攝入量

  適當攝入鉀和鈣對預防高血壓很有好處。我國人群鈣攝入量普遍不足,多數僅達到需要量(800mg/日)的一半左右。為預防高血壓等心血管病的發生,應多增加。

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