有一種病，它比乳腺癌、宮頸癌、腸癌等致死率更高，五年死亡率高達50%，它叫心衰；有一種病，它多由高血壓、冠心病、心肌梗死和心肌病發展而來，它叫心衰。據了解，我國心衰病人估計在800萬-1000萬，且隨著年齡增加心衰與日俱增，每10個人可能就有一個人患有心衰。專家指出，心衰是一種復雜的臨床綜合征，防治心衰應控制源頭疾病，以及識別心衰早期表現、及早檢測評估。
所有心血管疾病都是心衰的危險因素
專家日前在由中國醫師協會、中國醫師協會心力衰竭專業委員會主辦的“2016中國國際心力衰竭大會暨中國醫師協會心力衰竭專業委員會第一屆學術年會”上指出，心力衰竭不是一個單一的疾病，它是一種復雜的臨床綜合征，是各種心髒疾病或者心髒之外的原因累積到心髒，使心髒收縮或者舒張的功能出現障礙，導致心髒泵出的血液不能滿足其他身體器官供求時，引起患者如呼吸困難、下肢水腫、肝髒腫大等一系列症狀。
專家指出，所有心血管疾病都是心衰的危險因素，最主要的基礎病包括：高血壓、冠心病、心肌梗死和心肌病。因此，防治心衰，應對這些疾病進行及時治療，包括對高血壓的早期積極控制，不要等到已經發生心髒左室肥厚、心髒功能下降進展到心衰時再做治療，對心肌梗死的患者早期進行血運重建、及時挽救心肌等。“所有的心髒疾病終末階段，如果累及心肌，都會發展為心衰，所以心衰是最後的戰場。”
有數據顯示，心衰30天的死亡率達10.8%，五年死亡率達50%，基本上等同於肺癌等惡性度高的腫瘤的死亡率。心衰患者生活質量嚴重下降，到後期不能從事任何體力活動，還會反復住院，再住院率高達30%-40%。
早期識別心衰以把握最佳診斷時機
“早期心衰患者識別是非常有必要的。”專家表示，心力衰竭早期症狀往往不顯著，更多的病人首先感覺到疲乏、氣短；有的患者晚上本來睡得很好，最近睡到半夜，突然感覺氣憋得不行，需要坐起來、打開家裡窗戶呼吸外面空氣；還有的病人可能睡了一會嗓子癢、干咳，坐起來一會後咳嗽輕了……這些不經意的感覺往往是患者最早發現的心力衰竭的表現，而當出現半夜裡面坐起來咳嗽、咳白痰、咳血等表現時再去就診已經比較晚了。
專家指出，所有導致心髒功能損傷都會引起心髒功能的異常和衰竭，包括缺血性心髒病、心肌梗死、高血壓、瓣膜疾病、心肌病、遺傳心肌病、先天性心髒病，以及感染、藥物毒性等。心衰早期症狀通常不太典型，可能表現為乏力、胸悶、氣短或下肢水腫，很多人不知道這是心力衰竭的症狀，可能會錯過早期最佳的診斷時機。
發現心衰不能僅靠體征，檢測評估更重要
及時就診對心衰患者來說很重要。專家表示，心力衰竭防治的重要問題之一是心衰防控的關口前移，重視心血管危險因素和上游心血管疾病的防治。早期識別、客觀評價和恰當判定預後是其中非常關鍵的環節。因此，已知有高血壓、糖尿病或其他疾病，又出現類似上述簡單症狀時，就應及時到醫院就診。通過醫生判斷及超聲心動圖、心電圖以及NT-proBNP等檢測，都可以更早識別出心力衰竭患者。
專家表示，NT-proBNP檢測可將心衰患者快速地從急診室眾多心血管急症病人中區分出來，並進行低、中、高危評分、評價預後情況，以及再住院率和死亡率。目前，美國、歐洲還有2014年的中國心衰診治指南都將其作為心衰的Ⅰ類A級推薦。
