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心梗要做什麼體檢?

  心梗要做什麼體檢?

  要說什麼病和死亡最靠近,一般要數急性心肌梗死。患者發作時除了持續、劇烈的心前區疼痛或憋悶,嚴重的甚至發生心律失常、心力衰竭和休克,患者很多時候來不及搶救就沒了呼吸。專家表示,90%的急性心肌梗死可以預防,而早做包含螺旋CT(心髒)十三維重建、冠脈CTA等檢查在內的體檢是最重要的手段。

 心梗要做什麼體檢?

  家族有心梗患者要高度警惕

  阿國最近因胸痛、胸悶被送往醫院,後診斷為急性心肌梗死。在詢問病情時,醫生發現阿國竟有冠心病家族史,其父親65歲時死於心肌梗死,其哥哥 47歲也被診斷為心肌梗死。按理說他患上同樣疾病的幾率也相當高,阿國卻始終沒引起警惕,抽煙、喝酒樣樣都來,終於在43歲這一年走上了父兄的老路。

  不良生活方式對心髒健康的影響確實很大,吸煙、飲酒、情緒不穩定、暴飲暴食、疲勞、精神緊張都是心梗發病誘因。要提醒的是,有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常等家族遺傳史的人群,發生急性心肌梗死的風險相比普通人要高許多,而這個因素卻往往被忽視了。如果這類高危人群再以不良生活方式生活,只會使急性心梗的發病幾率疊加,使心髒面臨更大的威脅。

  預防心梗應早做深度體檢

  50%的心肌梗死有先兆症狀,90%的心肌梗死可以預防,而早做深度體檢是最重要的手段。建議有血脂異常、高血壓、冠心病、糖尿病家族遺傳史等人群應在30歲之前做相關的篩查,如活動平板心電圖、冠狀動脈CT。嚴重者還可以選擇冠狀動脈造影術。如果中老年人在常規體檢時發現高血壓、心電圖異常等,應進一步檢查,增加心髒彩超、動脈檢測、動態心電圖等項目,以明確病因及時治療。

  心肌梗塞應該做什麼檢查

  ▲1.心電圖

  特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

  ▲2.心肌壞死血清生物標志物升高

  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可於發病3~6小時開始增高,CK-MB於3~4d恢復正常,肌鈣蛋白於11~14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

  ▲3.檢測心肌壞死血清生物標志物

  采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。

  ▲4.其他

  白細胞數增多,中性粒細胞數增多,嗜酸性粒細胞數減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。

  心肌梗死的預防

  心肌梗死後必須做好二級預防,預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運動,心態平衡。堅持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類調脂藥及ACEI制劑,控制高血壓及糖尿病等危險因素,定期復查。

  對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識,預防心肌梗死發生,萬一發生能早期診斷,及時治療。除上述二級預防所述各項內容外,在日常生活中還要注意以下幾點:

  ▲1.避免過度勞累

  尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。

  ▲2.放松精神

  愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

  ▲3.洗澡時要特別注意

  不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。

  ▲4.氣候變化時要當心

  在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。

  ▲5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。

 

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