2月20日21時至2月21日9時的12個小時裡，心腦血管醫院就接連收治了3名“急性下壁心肌梗死”患者。幸運的是，經心內專家之手，通過趕超心梗急救時間國際標准的急診綠色通道，秒殺了“隱形殺手”，搶回了他們的生命。
突發惡心嘔吐竟是可怕的心肌梗死
2月20日傍晚，44歲的馮先生突然出現劇烈刀割樣胸痛，同時伴有難以抑制的惡心感，患者和家屬開始時懷疑為胃潰瘍引起的不適，後來胃部不適越來越嚴重，患者開始強烈嘔吐……情況危急，家人迅速將他送往心腦血管醫院。
21時接到急救通知的心腦血管醫院內，心髒內科專家會同急診科成員早已等候在院門口，一條快速救治急症患者的綠色通道悄然打開……患者確診為“急性下壁心肌梗死”，造影發現患者右冠脈近段閉塞100%，行血栓抽吸後恢復血流一級，於狹窄處放置支架，支架後病灶無殘余狹窄……
經專家之手，馮先生D2B(院門到球擴)時間僅為70分鐘。
急救車疾馳5小時68分鐘搶回患者
2月20日13時，62歲的李先生還在家中飲酒，17時卻突發劇烈胸痛、大汗淋漓、面色蒼白。在當地經藥物治療無明顯緩解，家人把他緊急送往心腦血管醫院。
2月21日凌晨1：55，患者經過5小時車程到達心腦血管醫院，在院門口，專家等人早已做好接診准備。經急診綠色通道，患者確診為“急性下壁心肌梗死”；2:30患者上台准備，經造影，專家發現患者右冠脈中段閉塞100%，行血栓抽吸後恢復血流一級，3:03血管打通，支架後病灶無殘余狹窄。
經急診綠色通道救治的李先生，D2B(院門到球擴)時間為68分鐘。
48年每天吸掉1盒煙突發心肌梗死
醫院收治的第三例“急性下壁心肌梗死”患者是一位有高血壓、腦梗、冠心病史，飲酒史8年、吸煙48年，每日1盒的煙民。2月21日9:19，患者因劇烈胸痛由120急救車送至心腦血管醫院，在專家和急診科、導管室等科室全體成員的配合下，搶救患者的D2B時間為68分鐘。
名詞解釋：D2B
根據美國心髒學會(AHA)依實證醫學所訂的指引，D2B(door-to-balloontime醫院門到撐開球囊時間)以90分鐘為最高標准。
醫生提醒：下颌至胃部區域疼痛提防急性心梗
12小時內接連救治3位“急性下壁心肌梗死”患者的專家表示，“急性下壁心肌梗死”是指心髒下壁的血管發生梗死，因心髒下壁與胃部較近，發病時部分患者伴有胃痛感、嘔吐等症狀，常被誤認為胃病而延誤救治，其發病率約占心梗的30%，通常起病急驟，救治不及時會有生命危險。
專家提醒，當下颌至胃部區域出現疼痛，同時伴有類似胃痛、嘔吐症狀時，除考慮腸胃疾病外，應優先考慮心髒疾病並及時就醫。同時，心梗發作後的12小時內，為救治有效時間窗，例如“急性下壁心肌梗死”患者李先生，經5個小時車程到醫院，依然在有效時間窗內得到及時救治。
急性下壁心肌梗死的病因
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2.激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
急性下壁心肌梗死的預防方法
1.避免過度勞累
尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
4.氣候變化時要當心
在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。
5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理
心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現為：
（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；
（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
（3）疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；
（4）心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；
（5）冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。
