常見病因如下：
1.兒童時期冠狀動脈粥樣硬化：現在隨著人們生活水平的提高，兒童肥胖症、高血脂、高血壓並不少見了，這些患兒容易出現冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌梗死。 2.家族性高膽固醇血症：是一種低密度脂蛋白受體功能失調症，為常染色顯性遺傳病。此類患兒生後血漿膽固醇顯著升高，一般為15.6mmol/L～31.2mmol/L，常在5～30歲發生心絞痛、心肌梗死或猝死。對於那些有家族性的高脂血症的家庭來說，有必要在孩子說明顯的胸痛時考慮到是否有患心肌梗死的可能。 3.冠狀動脈血栓栓塞：新生兒冠狀動脈栓塞常為臍靜脈系統，較大兒童主要見於感染性心內膜炎時。 4.先天性冠狀動脈畸形：最常見為左冠狀動脈主干起源於右乏氏窦，也可為右冠狀動脈起源於左乏氏窦。此類患兒應激或活動時由於大血管擴張使左或右冠狀動脈口閉鎖，引起急性心肌梗死。
5.川崎病：為一種原因不明的血管炎，最常累及冠狀動脈，產生冠狀動脈瘤和血栓形成而梗死。
6.主動脈縮窄或動脈導管未閉也可引起小兒急性心梗。
7.其他：如系統性紅斑狼瘡，風濕性關節炎，結節性動脈炎等免疫系統疾病，紅細胞增多症等血液病均可引起急性心梗在小兒中發生。
小兒心肌梗死的病因與成人不同，其病死率及病殘率也較高。因此，當孩子存在著上面所屬的情況，當他們告訴你前胸部疼痛時。一定要考慮到小兒心肌梗死的可能，以免導致嚴重的後果。
