胸腹部不適當胃炎治
原是急性心肌梗死險喪命
前段時間，62歲的林老伯總是不時覺得胸腹部不舒服。當時，他覺得這個症狀比較像胃炎，也沒太在意，就拿了些胃藥來吃。
沒想到，有天深夜，林老伯突然覺得胸腹部開始劇烈疼痛。本想休息一下應該沒事，誰知半個多小時過去，疼痛非但沒有緩解，反而一直在加劇。見狀不妙，林老伯家人連忙撥打120急救電話。被送到醫院急診科後，經心電圖等檢查，醫生發現林老伯這是患上了急性下壁心肌梗死。
據當時接診的醫院心血管內科主任醫師回憶，他經過會診，考慮到林老伯這是心髒血管突發堵塞，情況十分緊急。根據國家衛生計生委要求，急性心肌梗死患者從進入醫院大門至球囊開通血管的時間應控制在90分鐘內。而此時，留給醫務人員的時間只剩60分鐘了。經征得林老伯及家屬同意後，醫生立即將林老伯送至導管室。
不曾想，在快到導管室門口時，意外情況又發生了。林老伯突然意識喪失、心跳驟停，心電監護提示心室顫動。守護的醫生立即給予心肺復蘇、電除顫兩次後，林老伯才恢復了心跳。後醫生將林老伯送入導管室，立即行急診冠狀動脈造影和支架植入術，術後被堵塞的冠狀動脈恢復暢通，險情才得以排除。
急性心肌梗死發病率呈上升趨勢
醫生提醒要關注突發症狀
“近年來，急性心肌梗死發病率呈明顯上升趨勢。”據醫師介紹，從醫院的接診情況看，近三年來接受急性心梗急診手術治療的病人有200多人，特別高發於節假日和周末，這與不節制飲食關系很大。
那麼，如何判斷是否患上急性心肌梗死呢?醫師表示，過勞激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、大量飲酒，都是急性心肌梗死常見的誘因。患者多有劇烈而持久的胸骨後或心前區壓搾性疼痛，少數患者無疼痛一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分患者疼痛位於上腹部可能會被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，少數患者表現頸部、下颌、咽部及牙齒疼痛;75%～95%見於心律失常患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見。
醫師提醒，如果出現呼吸困難、咳嗽、發绀、煩躁等症狀，或是低血壓、休克等情況，都需要警惕。“此外，一些臨床表現應引起足夠重視。”醫師列舉，比如，高齡患者神志障礙，難以形容的不適、發熱等全身症狀，惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道症狀。患者一旦突發胸痛、上腹部痛、四肢冰涼、惡心、嘔吐，往往提示病情危重，應立即到醫院就醫。心肌梗死往往發病突然，死率高,開通血管是患者脫險首要保障。
心肌梗死後必須做好二級預防
預防心肌梗死再發
患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。
對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發生，萬一發生能早期診斷，及時治療。除上述二級預防所述各項內容外，在日常生活中還要注意以下幾點：
1.避免過度勞累
尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
4.氣候變化時要當心
在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。
5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理
心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現為：
（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；
（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
（3）疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；
（4）心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；
（5）冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。
