幸虧他自己警覺性強,趕忙到醫院急診。醫生緊急搶救了2個多小時,將他從死亡線上拉了回來。
體重200多斤,抽煙10多年
醫院心內科副主任醫師前天晚上剛回家,躺到床上准備休息,就接到了醫院的電話,緊急趕回醫院,為的就是搶救這名31歲的小伙子。
小伙子個子很高,180多厘米,體重有200多斤,這樣的身材,他自己最近也不太滿意,所以選擇打籃球來減肥。
9月5日晚上,他又去打籃球了,結果10點多的時候,突然感覺胸悶難受。這種難受是一種令人窒息的感覺,一直持續不消退,他馬上去了醫院。
進入急診室後,醫生根據他的情況進行判斷,結果是急性心肌梗死,由心內科主任醫師和醫生組成的搶救團隊馬上就位,11點多開始手術,昨天凌晨1點多手術結束。
醫生從他的心血管裡,取出一根接近3厘米的血栓,放入了一個支架,成功開通了被堵塞的血管,讓心髒重新恢復了跳動。
昨天,小伙子還躺在省醫院的重症監護室,不過還好,命已經保住了。
這麼年輕的小伙子,怎麼會突發心肌梗死呢?醫生和他簡單交流後,發現了兩個危險因素:10多年前,他26歲的堂兄也因為心梗去世了,他們家族更容易發生心梗。第二條,他是一個“重煙槍”,有10多年的抽煙史。
這兩條因素僅僅是高危因素,而小伙子選擇打籃球減肥,特別是以前從來不運動,突然運動,運動量又很大,使得他的心髒有些受不了,和瘦的人相比,肥胖的人心髒壓力大,有一些風吹草動,更容易發生危險。
30多歲發生心梗,近5年越來越常見
其實,這個年輕人並非醫生接診的第一個年輕人,醫院心內科每年要搶救心梗的患者多達200多例,在全省位居前列,主要年齡段集中在50歲至60歲左右,最年輕的患者只有20多歲。而最近5年,發生心梗的人,30多歲的也很常見了。
“以前一年也難得接診一例30多歲的心梗患者,而現在一個月必然會碰上一例,有一次一個星期裡我們接連急診了三例30多歲的年輕人。”醫生說。
為什麼年輕人越來越多了?對於這個問題,醫生說,這名31歲的患者,就很有代表性。
這名小伙子代表了現在許多年輕人的普遍狀態:愛美食,工作壓力大,生活節奏快,運動時間少,這樣的狀態,很容易成為心梗的高危人群。
而這名小伙子還愛抽煙,抽煙的人容易發生動脈血管破裂。小伙子已經意識到抽煙的害處,開始減肥戒煙,但是減肥的方式太過激烈,要循序漸進。
“我們每年接診的這些心梗患者中,80%的人都抽煙。戒煙可以降低心梗的發生率,有統計表明,戒煙3年,心梗的發生率可以下降40%,不過和不抽煙的人相比,風險還是更大。”醫生說。
除了有良好的生活飲食習慣,對自己身體的異常要及時發現,並及時到醫院就診。
“現在對於心梗有比較好的處理方式,如果能夠送到醫院開通血管放入支架,心梗的死亡率會從原來的15%下降到8%。”醫生說,一般在大城市裡,都可以搶救回來。
如何早期發現心肌梗塞
專家指出,急性心肌梗塞病人約70%有先兆症狀,主要表現為:
①突然明顯加重的心絞痛發作。
②心絞痛性質程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者。
③疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。
④心絞痛發作時出現心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。
⑤心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。
⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆症狀多在發病前1周出現,少數病人甚至提前數周,約40%的病人發生於梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。
心肌梗塞急救越早越好
如果發生劇烈持久的胸痛,尤其是平時有心絞痛的患者,發生胸痛時,舌下含服硝酸甘油還不能緩解疼痛,應立即去醫院或者撥打120,急救越早越好,在1個小時內打通堵塞的血管,心肌可能只壞死20%,而延誤到6小時以後,心肌可能壞死80%~90%。心肌壞死之後,極易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。
生活中如何預防心肌梗塞
(1)不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。
(2)放松精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
(3)洗澡要特別注意,不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間悶熱且不通風,在這樣環境中,人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。
(4)氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
(5)同時還要懂得和識別梗死的先兆症狀並給予及時處理。心肌梗死病人約70%有先兆症狀,主要表現為:突然明顯加重的心絞痛發作;心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗死先兆症狀多在發病前1周出現,少數病人甚至提前數周出現。上述症狀一旦發生,必須認真對待並及時就診。
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