阿司匹林是一款百年明星藥，也幾乎成了老百姓的萬能藥。有意思的是，目前台灣有60%左右的房顫患者服用阿司匹林預防中風，其實起不到應有的效果。
在近日舉行的首屆兩岸三地房顫抗凝專家高峰論壇上，台灣國立成功大學醫學院內科學科陳志鴻教授說，阿司匹林不是抗凝藥，長期服用不僅不能預防中風，還可能引起胃腸穿孔。
上海市第一人民醫院心內科主任劉少穩介紹，房顫是最常見的心律失常，心跳頻率不規則，心房泵血效率降低，房顫發生後，即使是短時間的，也可能在心房形成血栓，血栓一旦隨著血流阻塞腦動脈，就會發生腦中風，因此抗凝藥對腦梗死的預防效果尤為重要。
針對房顫預防中風的抗凝藥分兩類，傳統的抗凝藥華法林和新型抗凝藥達比加群酯。注意沒有阿司匹林。陳志鴻教授介紹，人體血栓大致可分為靜脈系統血栓和動脈系統血栓。靜脈系統血栓應側重抗凝治療，動脈系統血栓則應側重抗血小板治療。
臨床上，口服抗凝藥物是華法林，而口服抗血小板藥物是阿司匹林。房顫時，心房內血流緩慢，因此心房內血栓與靜脈系統血栓形成機制類似，應用抗凝藥預防。
傳統的抗凝藥華法林雖然價格便宜，但是用起來麻煩，需頻繁到醫院驗血調整劑量，稍不留神劑量沒掌握好或飲食不當，藥效就達不到。達比加群酯不僅沒有這些問題，而且療效更好。
“與華法林比較，達比加群酯150mg每日兩次是目前全球范圍內唯一可進一步降低腦梗死的新型口服抗凝藥。”香港心髒專科學院會董兼港大醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華介紹，“該藥已在許多西方國家應用多年。在香港，達比加群酯也已應用得十分成熟。”
劉少穩教授提醒，房顫患者應該定期到醫院進行中風風險評估，根據醫生的意見是否服用抗凝藥，怎麼用，不要參照病友的經驗隨意吃藥。
