出院後的兩個月中,王先生的胸悶、胸痛再也沒發作過,於是就自行停服了醫生開的藥。直至兩周後,王先生再次感到胸痛,並且遲遲不能好轉。到醫院檢查後,他被醫生診斷為急性心梗,再次接受冠狀動脈造影時發現,原先植入支架的部位形成了血栓並完全堵塞了血管,醫生只得植入了第二枚支架,一周後,王先生出院。
雖然最終救治成功,但王先生的案例中,有幾點值得大家注意。首先,冠心病治療中,支架植入術並不是一勞永逸的方法。冠狀動脈內支架植入術是治療冠心病的常見方法之一,該技術在國內外已經非常成熟。植入支架後仍出現血栓形成的病人占不到總患病人數的1%,雖然數目不多,但後果嚴重,不是死亡,就是突發嚴重的心髒病。植入支架並不等於靶血管或者靶病變不會再次發生狹窄或阻塞,更不等於冠心病就痊愈了。因此,冠心病患者在植入支架後仍需長期藥物治療。
其次,支架術後服藥方案應遵醫囑。目前國內臨床上使用的支架絕大部分為藥物塗層支架,按照國際指南建議,需要服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物至少一年以上。如果需要服用他汀類藥、降壓藥及降糖藥等,也應嚴格遵醫囑。冠心病患者服用的藥物種類較多,如果治療中出現不適,應咨詢醫生,必要時調整治療方案。
最後,發現異常應及時就診。植入支架後,如果發現胸痛等症狀,應及時就診,以免發生嚴重後果。
心肌梗塞急救方案:
1、讓病人就地安臥,不要翻身,保持安靜和情緒平和,周圍的人也不要大聲說話,並盡量減少搬動病人。千萬不要讓病人步行到醫院,如急送病人至醫院,人背、車拖,一路顛簸,易使病情惡化。
2、如有供氧條件,立即讓病人吸氧,同時速與急救站聯系。
3、如有家用常備藥箱,遇到心肌梗死病人發作時,首先讓患者立即躺下,停止活動,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可將硝酸甘油或消心痛,嚼碎後置於患者舌下。心跳呼吸驟停者亦應立即進行人工呼吸和胸外按摩。
許多患者在發病後幾個小時內死亡,其中未能及時到醫院就診便死亡的病人約占到1/3,及早發現和正確處理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出現胸悶、胸痛、氣促等症狀,就要考慮到心肌梗死的可能。
心肌梗塞的預防方法
1.及早識別心肌梗塞的先兆。
雖說心肌梗塞發病突然,但有50%以上的病人在心梗發生前幾周或前幾天會出現一些先兆症狀。及早識別這些症狀,可有效地預防心肌梗塞的發生和發展。心肌梗塞的常見先兆症狀有下列幾種:
近期內心絞痛發作頻繁,含服硝酸甘油類藥物無效。
近期內常在睡眠中發生心絞痛。
突然感到胸悶不適,並在活動後有心悸、氣短、呼吸困難的表現。
胸痛劇烈,並伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。患者在出現上述任一症狀後,如能立即到醫院診治,可有效地降低心肌梗塞的發生率。
2.冠心病患者如能在醫生的指導下,堅持服用復方丹參滴丸、阿司匹林、卡托普利等藥物,可降低心肌梗塞的發生率。
3.患有高血脂、高血壓、糖尿病的中老年人如能積極進行降血脂、控制血壓、降血糖的治療,可降低心肌梗塞的發生率。因心肌梗塞的發生和發展與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有密切的關系。
4.注重心理平衡,可降低心肌梗塞的發生率。
情緒波動會引起血管收縮,心率加快,從而使心肌發生缺血、缺氧,誘發心肌梗塞。因此,冠心病患者應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。
5.注意根據氣候變化,加減衣服,可降低心肌梗塞的發生率。
資料表明,氣候急劇變化是發生心肌梗塞的重要誘因。所以中老人要注意根據氣候變化,加減衣服。
6.保持大便通暢,可降低心肌梗塞的發生率。
便秘患者在用力排便時,腹腔內壓力會突然升高,這可影響心肌的血液供應,誘發心肌梗塞。因此,中老年人應多吃些蔬菜、水果,少吃油膩食物,以保持大便通暢。
7.戒煙可降低心肌梗塞的發生率。因煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發生痙攣,誘發心肌梗塞。
8.生活要有規律,注意勞逸結合,保證充足的睡眠,可降低心肌梗塞的發生率。
9.注意飲食和運動,限制脂肪的攝入量,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的發生率。
概 述 由於近年來我國人群生活水平的提高,三高的患病率也呈現出增長趨勢。同時高血壓是我國人群中發病
1、糖尿病 除了影響糖代謝,糖尿病還會擾亂蛋白質和脂質代謝,誘發冠狀動脈硬化,其冠心病的發