解析心肌梗死的病因
1、吸煙
研究者們觀察到吸煙的人群比不吸煙人群發生急性心肌梗死的危險性增加3倍，而且吸煙的數量和冠心病的危險性之間呈正相關關系，甚至被動吸煙也可導致冠心病發病的危險性增加。而戒煙可使冠心病的危險性降低40%。
2、糖尿病和糖代謝異常
有資料顯示，糖尿病患者與無糖尿病者相比，冠心病發病和死亡率分別增加2~4倍。糖尿病前期如空腹或餐後血糖升高還未達到診斷糖尿病的標准時，也會使冠心病發病的危險性明顯上升。最近在我國52家三級甲等醫院進行的“中國心髒調查”發現，住院的3513例冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9%，糖代謝異常的總患病率為76.9%。
3、血脂異常
血脂異常主要是指血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平升高和（或）高密度脂蛋白膽固醇水平降低。大量人群的調查研究表明，血脂異常與冠心病和心肌梗死發病的危險性增高有密切關系。西方國家人群的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平均高於中國人群，這是西方人群冠心病和心肌梗死發生率要高於中國人群的主要原因。隨著我國人民生活水平的提高，飲食中動物脂肪含量增加而致血液中的膽固醇水平升高，這與我國冠心病發病率呈上升趨勢有較大的關系。而給予積極調脂治療可降低心肌梗死的發病率和死亡率。有資料顯示，總膽固醇每下降1%，冠心病的危險可下降2%~3%。
4、腹型肥胖
研究發現，肥胖的人尤其是以腹部脂肪過多（如“脾酒肚”）的人常常同時伴有高血壓、高血糖和高血脂，而容易發生心肌梗死。
5、高血壓
國內外的人群研究均表明高血壓病患者發生冠心病的風險比正常血壓者要高3~4倍。大量研究已證實，血壓從115/75mmHg（收縮壓/舒張壓）開始，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管的危險性將成倍的增加。
6、其他危險因素
有不少證據表明，心理社會因素如工作、家庭和經濟的壓力過大所引起的緊張、焦慮和抑郁等，可使心肌梗死的危險性大幅度增加。飲食結構不合理，如攝入過多的膽固醇（如豬油、肥肉、動物內髒、蛋黃、奶油等），而水果和蔬菜攝取入不足，與心肌梗死的發病增加關系密切。此外，缺乏體力活動，也與冠心病發病的危險性增高有關。
（實習編輯：區啟成）
