心肌病嚴重影響生活質量
肥厚型心肌病是常見的原發性心肌病，少數患者症狀突出，主要表現為心功能不全、心絞痛、暈厥。這些症狀嚴重影響患者的生活質量，甚至使其喪失基本的生活能力。有時，心肌病導致的猝死還會發生在沒有任何症狀的患者身上，它也是青少年猝死的常見原因。運動員在賽場上猝死，很多情況就是由心肌病導致的，過度興奮、劇烈運動常常是其誘因。
介入治療是較好的非藥物治療手段
改善生活質量和預防猝死是肥厚型心肌病治療的主要內容。有明確症狀的肥厚型心肌病患者經過正規的藥物治療，症狀多能得到滿意的改善和控制。
對藥物治療效果欠佳或由於副作用不能使用藥物治療的患者，尤其是伴有左心室向外射血梗阻者，目前可用非藥物治療的手段，包括內科介入治療(包括室間隔肥厚心肌化學消融術與雙腔起搏器植入術)與外科手術治療等，可進一步為患者減輕症狀。
由於內科介入治療與外科手術治療有相似的療效，同時具有創傷小、安全性高的特點，目前已成為治療肥厚型心肌病較好的選擇。
例如我們接診了一位徐姓老人，他患肥厚型梗阻性心肌病多年，盡管接受了充分的藥物治療，症狀仍逐漸加重，基本喪失了日常生活能力。經檢查發現，患者心室間隔過度肥厚，致使左心室流出道顯著狹窄，並伴有重度二尖瓣反流。患者接受了經皮室間隔心肌消隔術後，梗阻解除，症狀顯著緩解。
慢性心力衰竭需要系統治療
臨床發現，很多心力衰竭患者對自身的疾病情況長時間不知情，就診時已到了疾病比較嚴重的階段。一些患者雖然明確了診斷，但治療上存在很多問題，如經常換醫院、換生看病，結果缺乏系統治療，導致疾病不能得到有效控制。事實上，多數慢性心衰患者只要能夠及時、合理治療，病情可在很長時間內穩定，從而使生活質量得到改善。
我們曾接診過一位35歲的馬先生，他患高血壓數年，沒有規律治療過，因呼吸困難，不能平臥伴雙下肢水腫就診，診斷為高血壓病、心髒擴大、心功能不全，心功能Ⅲ～Ⅳ級。超聲心動圖示左心室擴大，射血分數30%(正常人>75%)。經規范化治療，患者症狀消失，隨診3年心髒功能、形態恢復正常。由此可見，患者接受心髒科醫生的指導，對預防並發症引發的危險，特別是提高他們的生活質量與生存時間是十分重要的。
（實習編輯：張娟）
