一級預防：控制高危人群發病率
冠心病的一級預防，是針對沒有發生冠心病的高危人群的預防。隨著現代生活水平的提高及生活節奏過快，高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等心血管病發病的高危人群越來越龐大。為什麼高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等是心血管病發生的高危人群呢？因為這幾個因素最容易損傷血管內皮，而血管的內皮損傷正是冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗發病的始動因素。在血管內皮受損的情況下，血液中的脂質、血小板、炎性物質就可以附著在血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊造成心肌缺血，如果斑塊一旦破裂，形成的血栓碎塊就會隨血流運行堵塞住血管，引起心肌梗死。
只有通過日常保健和合理用藥保護血管內皮，避免斑塊形成，穩定斑塊防止破裂，使心髒的血液供應保持暢通，才能從源頭上控制冠心病，實現冠心病的一級預防。
二級預防：降低心肌梗死再發率
如果已經發生了心肌梗死，除了抓緊治療促進病情好轉，更重要的是二級預防，預防再發。
盡管急性心梗治療技術有了很大進展，介入治療特別是安放支架已經普及，但不要以為放完支架病痛減輕就萬事大吉，實際上動脈硬化斑塊不是一個而是多個同時存在，放置支架的地方是狹窄最嚴重的部位，還要預防其他斑塊前赴後繼。同時，許多病人放置支架大血管開通後，由於微血管病變導致心肌不能實現有效血流灌注，就像河渠開通壟溝堵塞，田間仍然干涸缺水一樣，缺血心肌還在發生著一系列病理改變，導致心髒擴大、心衰、心律失常、猝死等嚴重並發症。這就要通過服用有效藥物來抑制再狹窄發生，保護微血管，從而避免心肌梗死再發，實現冠心病的二級預防。
“金三角”方案實現一、二級預防
專家們一致認為，防治冠心病關鍵在於一、二級預防，實現一、二級預防，就要長期服用降脂的他汀類藥物和抗凝的阿司匹林等，同時服用通心絡膠囊。通心絡膠囊的優勢是降脂、抗凝、抗炎，保護血管內皮，抑制斑塊形成和穩定斑塊，防止血管再狹窄。通心絡與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血粘度的作用，還能明顯改善阿司匹林抵抗，也就是說長期服用阿司匹林後，藥效降低了，同服通心絡後，可以提高阿司匹林的療效。他汀類藥物、阿司匹林、通心絡膠囊三藥合用，構成冠心病防治的“金三角”方案。
“金三角”方案具有三大優勢：第一是保護血管內皮，修復血管內皮；第二是抑制粥樣斑塊在血管內的形成，穩定容易破裂的斑塊。前兩條是冠心病的一級預防，它適用於未發生冠心病的高危人群。第三是防止再狹窄和心梗的再次復發。它適用於患過冠心病的人群，即使是放過支架、溶過栓的患者也要長期服藥。
“金三角”方案對腦血管病變也有很好的防治效果。由於人體血管是一個整體，血管的病變不只在一處發生，發生在腦血管就會引起腦血管痙攣，造成頭暈頭痛。如果斑塊脫落或逐漸增長，會堵塞血管，中斷腦組織供血，引發腦梗塞，出現半身不遂、語言不利、口舌歪斜、肢體麻木等。通心絡可以促進腦梗塞區域的毛細血管新生，建立側支循環，改善腦部微循環，恢復對梗死區的供血，使大腦梗塞區域明顯縮小，修復受損腦組織，從而改善半身不遂、肢體麻木等後遺症狀。
（實習編輯：張娟）
