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病毒性心肌炎:感冒背後的殺機

  近來,感冒的人特別多。讀小學的小明也病了,在家裡服了感冒沖劑也不管用,媽媽於是帶他到醫院就診。在醫院輸液時,小明突然出現嘔吐、胸悶、異常煩躁,醫生檢查發現小明心跳過速,心肌酶明顯升高,診斷為爆發性心肌炎。

  爆發性心肌炎屬於病毒性心肌炎的一種嚴重類型,起病急驟,可出現急性心功能不全、心源性休克、心律失常,嚴重時導致死亡,有較高的病死率。一般多見於病毒性感冒後,病毒感染心肌,對心肌直接產生損害或者通過自身免疫反應引起心肌的壞死、變性。人體的免疫系統在這時就像一把雙刃劍,有時能對外界的病毒入侵產生抵抗,保護人體,有時候會反應過度,“好人壞人”一起殺,造成更嚴重的免疫反應,玉石俱焚,給心肌造成更大的損害。

  相信在大多數人的眼中,感冒是非常常見的“小case”,“長這麼大,誰沒有得過感冒啊?”“得了感冒,吃點感冒藥,多喝點水,就沒事了”……的確,作為一種自限性疾病,普通感冒甚至不吃藥,一周左右也會好。正因為感冒太常見,所以繁忙的人們很少會因為感冒而特意停下忙碌的腳步,特意多休息幾天,甚至有人會通過加大運動量、大量出汗來緩解症狀。

  殊不知,就在這些對感冒不“感冒”的“感冒者”中,會有5%左右的病毒性感冒患者發展成為病毒性心肌炎,常見的感冒病毒中,柯薩奇病毒、流感病毒等對心肌細胞“情有獨鐘”,特別容易對心肌組織發動攻擊,造成病毒性心肌炎。病毒心肌炎的早期,臨床症狀往往不典型,除了心髒方面的症狀外,其他症狀往往與感冒時的症狀難以區分,如肌肉酸痛、喉嚨疼、發熱等,很難引起患者的警惕,而繼續按照感冒治療,造成疾病延誤。

  一般而言,若感冒遷延不愈或者感冒後出現心慌、胸悶、心律不齊、嚴重乏力等症狀,應該想到病毒性心肌炎的可能,需要求助於專科醫生,做必要的檢查,以免延誤病情,甚至發展成重症爆發性心肌炎,危及生命。

  早期急性病毒性心肌炎一般經過嚴格的休息、補充營養、藥物治療後大多數可以治愈,心肌細胞在3個月的休養後得到恢復,患者可以逐漸恢復活動,最好一年後方恢復日常運動。若治療不及時,病毒性心肌炎會遷延不愈,轉成慢性心肌炎,心髒會成為病毒與自身免疫系統反復交戰、割據、拉鋸的戰場,從而“千瘡百孔”,最後發展成為心髒擴大、心功能衰竭、心肌病等嚴重後果。

  因此,病毒性心肌炎要以預防為主,要注意勞逸結合,避免過度勞累,避免感冒。謹記:小小感冒背後,也可能暗藏殺機!

 (實習編輯:張娟)

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