心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。風濕性二尖瓣關閉不全冠狀動脈粥樣硬化性心髒病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。另外，冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。
心肌梗塞時乳頭肌可因急性缺血性壞死而在數小時內完全斷裂。雖然腱索和瓣葉無異常病變，但相應部位的二尖瓣瓣葉喪失啟閉功能，在發生梗塞後早期即呈現嚴重的二尖瓣關閉不全。
在急性心肌梗塞病例中，因乳頭肌斷裂而死於突然發生的重度二尖瓣關閉不全者約占0.4～5%。一部分病人心肌梗塞雖引起乳頭肌缺血壞死，但未立即完全斷裂，或因長期缺血，壞死的心肌組織逐漸被纖維組織所替代，乳頭肌變薄、伸長，收縮功能減弱或喪失，在心肌栓塞後2個月以上才呈現二尖瓣關閉不全。
(實習編輯：李泳儀)
