深圳市孫逸仙心血管醫院院長姬尚義提醒說，冠心病人在生活中如果學會自我防護，可有效延緩或阻止冠心病的發生。
患有冠心病的馮老先生在家排便時，因用力過猛，誘發冠心病，導致心肌梗死。記者昨日在采訪中獲悉，除了生理和心理因素外，約有一半的患者因生活“不拘小節”誘發冠心病。深圳市孫逸仙心血管醫院院長姬尚義提醒說，冠心病人在生活中如果學會自我防護，可有效延緩或阻止冠心病的發生。
排便用力過猛誘發冠心病
馮老先生是一位60多歲的老人，長期患有便秘，但並未引起注意。半個月前的一個晚上，他在廁所裡呆了近兩個小時也沒能出來。家裡人推門一看，發現他暈倒在馬桶上，急忙撥打120送往醫院。經心電圖一檢查，老人被發現早已患有冠心病。由於冠狀動脈粥樣硬化，他的血管腔明顯比健康人縮小。醫生說，像馮老先生這樣的患者，排便時如果用力過度，極易出現腹壓升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。據介紹，近年來因“三急”問題誘發心絞痛的患者醫院急診科經常見到。上個月，一名患有前列腺肥大的冠心病患者，因尿急而排尿不暢，心裡一緊張，身體一用勁，反射性引起冠狀動脈功能不全而發生心絞痛，經醫院一系列緊急搶救，才得以康復出院。
警惕生活細節可緩阻病發
姬尚義博士告訴記者，冠心病是一種多因素疾病。目前，醫學界公認的主要危險因素有以下幾種：血脂異常、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、陽性家族史、缺乏體力活動、高齡、性別與年齡等。冠心病人除了按醫囑服藥外，還應時刻警惕一些生活小節，如避免排尿時過於用力和精神緊張，及時治療尿道疾患;多吃富含纖維素的食品，保持大便通暢，避免排便時用力過度。夏日炎炎，室內外溫差過大，如從高溫的室外走向空調較冷的室內，避免寒冷刺激，回反射性地引起血管收縮，誘發心絞痛。有些冠心病患者夜間心絞痛發作，是由於夜間迷走神經興奮，心率減慢，心肌供血不足或因靜脈回心血量增加，導致心肌耗氧量增加而發病。此類冠心病人可將床頭抬高25厘米，以減少發作。午間也要注意休息，避免勞累。
心絞痛病史者應節制房事
一般而言，心絞痛頻頻發作者應節制房事。因為性高潮時，心率可增加至120-140次/分，血壓也增高，這對冠心病人是超負荷的。即使時冠心病發作少者，在過性生活前也要服長效硝酸甘油制劑，其中如果發生胸悶、氣短等應立即中止。飽餐後血液流於胃腸，而心肌血液相對供應不足，同時血脂暫時升高，防礙了心肌氧的運輸，尤其是餐後即從事勞動或快步行走更易引發心絞痛。因此冠心病人要注意飲食不過飽，飯後適當休息。冠心病人可少量飲葡萄酒，但過量飲酒則可誘發心絞痛甚至心肌梗死。臨床上許多冠心病患者，由於情緒激動或過於悲痛使心絞痛發作。由情緒引發者，服藥一般效果不佳。保持情緒穩定，才可盡快康復或減少發作。
專家指出，如果自我防護到位，很多危及健康的情況都可以避免，冠心病人也可以像正常人一樣生活。
