筆者采用自擬加味四金排石湯配合西醫療法治療泌尿系結石,取得了滿意療效。
一、臨床資料:本組60例患者,符合衛生部藥政局(1987年)《中藥治療尿路結石的臨床研究指導原則》中氣滯血瘀型和濕熱下注型診斷標准。其中男性32例,女性28例。年齡最小21歲,最大52歲,平均年齡32.2歲。病程最短3小時,最長4.6年。單發性結石21例,多發性結石39例,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。結石橫徑最大0.8cm,排石時間最快3天,最慢68天,平均治療31天。
二、治療方法:中醫用清熱利尿、行氣緩急、化堅排石法,西醫解痙止痛,控制感染,利尿排石,維持正常代謝。
中藥用自擬加味四金排石湯:金錢草60g,海金沙30g,雞內金30g,石韋、生地、車前子、白芍、川楝子、杜仲各15g,郁金、牛膝各12g,甘草9g。若腎絞痛加元胡20g,烏藥10g,白芍增至30g;血尿加白茅根30g,炒蒲黃10g,生地加至20g;濕熱重者加黃柏、栀子各12g,滑石30g;氣滯血瘀重者加乳香、沒藥各10g,炮山甲10g。水煎服,每日1劑,12劑為1療程,一般服藥2~3個療程。服中藥同時可配合針刺治療,腎絞痛較重者取腎腧、膀胱腧、三陰交,針刺後用6805治療儀通電治療20~30分鐘。
病人大量飲水,盡可能使每日尿量維持在2000ml以上,並配合西藥解痙利尿劑,合並感染者宜選用抗生素,控制感染。腎絞痛嚴重、惡心嘔吐不能進食者,給予能量合劑,以維持正常代謝。解痙止痛以654-2,每次10~20mg肌注或靜滴。
結果:療效判定依據衛生部藥政局(1987年)《中藥治療尿路結石的臨床研究指導原則》中療效標准。以上病例經治療,痊愈36例,有效24例,無效病例0例。
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