(一)乳頭肌功能失調或斷裂 乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂，造成二尖瓣關閉不全，心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音，並易引起心力衰竭。
(二)心髒破裂 為早期少見但嚴重的並發症，常在發病一周內出現，多為心室游離壁破裂，因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴震顫，可引起心力衰竭而迅速死亡。
(三)室壁膨脹瘤 發生率國內屍資料為20%，臨床資料為28%。為在心室腔內壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。見於心肌梗塞范圍較大的病人，常於起病數周後才被發現。體檢可見右心界擴大，心髒搏動較廣泛，可有收縮期雜音。發生附壁血栓時，心音減弱。心電圖示ST段持續抬高。X線檢查可見心緣有局部膨出，透視或記波攝影可見該處搏動減弱或有反常搏動，選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影，可顯示膨脹瘤(圖1、2、3)。超聲心動圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動(圖1)。並發室壁膨脹瘤易發生心力衰竭、心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合後少有破裂的危險。
圖1 左心室室壁瘤的正位平片
圖示左心緣有球狀突起
圖2 左心室室壁瘤的正位記波片(與圖1同一病人)
圖示左心緣球狀突起處，搏動幅度大
圖3 左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片
圖示心髒收縮期左心緣外突，腔內充滿造影劑
圖4 左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片
圖示心髒舒張期左心腔內充滿造影劑，與收縮期比較，左心緣的變化不大
圖5 左心室前壁巨大室壁瘤，伴有附壁血栓的二尖瓣水平
短軸切面二維超聲心動圖：顯示巨大室壁瘤和其中的血栓
(四)栓塞 為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致，國外一般發生率在10%左右，我國一般在2%以下。見於起病後1～2周。如栓子來自左心室，可產生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈，可產生肺動脈栓塞。
(五)心肌梗塞後綜合征 於心肌梗塞後數周至數月內出現，偶可發生於數天後，可反復發生。表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛、氣急、咳嗽等症狀，可能為機體對壞死物質產生過敏反應所致。
(六)其他 尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手綜合征(肩壁強直)等。
