(1)、氣虛血瘀型表現半身不遂,口眼歪斜,言語謇澀,神疲乏力,面白少華,頭暈心悸,血壓偏高或不高,舌質淡或有瘀點,苔薄白,脈沉細或弦細。
治宜益氣活血,祛瘀通絡。
方選補陽還五湯加減:
黃芪、丹參、雞血籐各30克,當歸、赤芍、桃仁各10克,川芎、桂枝、紅花各12克,地龍、牛膝各15克,甘草3克。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
偏於氣虛,重用黃芪或太子參;
血瘀偏重加三稜、莪術、水蛭、三七;
口眼歪斜加牽正散;
肢體麻木,伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;
言語不利者加遠志、菖蒲、郁金;
素體陽虛,手足不溫者加附子、肉桂;
脾胃虛弱,大便溏薄者加黨參、白術、茯苓;
大便秘結者加酒大黃或番瀉葉;
小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。
(2)、肝陽上亢型表現有高血壓病史,常頭痛,眩暈,心煩易怒,咽干口苦,失眠多夢,中風偏癱後血壓持續升高,上述症狀不減,且口眼歪斜,言語謇澀,脈弦滑或弦數,苔薄黃或黃膩。
治宜育陰潛陽,平肝熄風。
方選鎮肝熄風湯加減:
生赭石、生白芍、生龍骨、生牡蛎、丹參各30克;玄參、生地、夏枯草、生麥芽各15克,黃芩、栀子、川芎各10克,生甘草6克。
熱象明顯者加龍膽草、生石膏;
頭痛眩暈者加鉤籐、菊花、白蒺藜;
言語謇澀加菖蒲、郁金、天竺黃;
肢體麻木,伸屈不利或震顫者加蜈蚣、全蠍、白花蛇;
大便秘結者加生大黃。
(3)、心腎陽虛型表現意識朦胧或癡呆,健忘,舌強語謇,肢體不遂,畏寒肢冷,心悸氣短,眩暈耳鳴,血壓偏低,舌紅干或胖嫩,苔白,脈沉細。
治宜滋陰補陽,熄風開竅。
方選地黃飲子加減:
生地、黃芪各30克,山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克,遠志、菖蒲、麥冬、牛膝各10克,五味子、制附子、全蠍各6克。
偏腎陰虛,骨蒸勞熱者加桑枝、鱉甲、地骨皮;
偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅;
氣虛甚者加黨參或人參。
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