心肌梗塞有哪些臨床症狀
1.疼痛 是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位於上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛.
2.全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一周左右。
3.胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
4.心律失常見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
5.低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(8mmhg),有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時<20ml),神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現。休克多在起病後數小時~1周內發主。
6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。