每年的冬春時節都是兒童感冒的多發季節,小兒感冒並發心肌損傷或病毒性心肌炎是家長最擔心的事。首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科副主任醫師胡彥宏介紹,病毒性心肌炎之所以多發於青少年兒童,是因為兒童處在生長發育階段,新陳代謝旺盛,而心髒等身體的器官機能還不完善,易受各種外來細菌、病毒等因素的侵襲。
病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現輕重不一,約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道症狀,如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等,常伴肌肉痛、關節痛。發病後,輕者沒有明顯的自覺症狀,只出現心電圖改變,一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力,多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長出氣)、心前區不適或疼痛。
小兒的心髒由於對缺氧、缺血的耐受力低,所以極易出現心律失常,甚至心衰。小兒心衰一般起病急,進展迅速,有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難,同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫绀、四肢發涼、脈快無力,聽診肺部有羅音。此時,若不及時就診,患兒很可能有生命危險。
專家提醒,孩子自我保護意識差,生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲,這樣會增加心髒的負擔,使感冒進一步加重而誘發心肌損傷,甚至發展成心肌炎。
所以,小兒感冒時應注意休息、保暖,以防反復感冒,多飲水,清淡飲食,吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是,有些家長因害怕孩子耽誤學習,感冒期間仍讓其堅持上學,會因過度勞累而加重心髒負擔,非常不可取。
腦癱常常還會伴有癫痫、智力低下、感覺遲鈍、行為異常、性格怪異、語言落後等症狀,最明顯的特征是運動發育落後
臨床分型 一、急性心衰和慢性心衰(chronicheartfailure) 心衰的臨床表現主要取決於心衰發展的速度,