很多藥物可引起藥物過敏性心肌炎，但由於很多患者同時服用多種藥物，因此，准確判斷何種藥物致病有時相當困難。致敏藥物主要包括以下四大類：①抗生素：氨苄青霉素、氯霉素、青霉素、磺胺嘧啶、磺胺異噁唑、四環素、鏈霉素、頭孢克洛、兩性霉素B、異煙肼、對氨基水楊酸。②鎮靜藥：阿米替林、卡馬西平、氯丙嗪、氯噻酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、地昔帕明、氯氮平。③降壓藥和利尿劑：甲基多巴、乙酰唑胺、氫氯噻嗪、螺內酯。④其他：如羟布宗、保泰松、吲哚美辛、苯茚二酮、白介素-4、破傷風類毒素(生物制品)、中藥(麻黃)等。
藥物過敏性心肌炎的具體發病率尚不清楚。既往因未能根據臨床病理結果進行分析，多被診斷為特發性心肌炎。住院患者中發生藥物不良反應的比例為15％～40％，而約有5％的患者是因為藥物不良反應而住院，故藥物不良反應在臨床中極為普遍。確切機制不清。青霉素引起的過敏反應多為遲發性I型過敏反應，也以組織中嗜酸性粒細胞炎性浸潤為特征。因此有學者認為藥物過敏型心肌炎可能亦是一種遲發性I型過敏反應。氯氮平致過敏性心肌炎也是IgE介導的過敏反應(I型過敏反應)。嗜酸性粒細胞脫顆粒產生的幾種蛋白質在心髒疾病病理發展過程中起著重要作用，另外，部分病例也可因藥物對心肌的直接毒性反應而加重心肌炎症反應。
