病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點，恢復期和後遺症期變化小，程度輕。 病毒性心肌炎各個時期的心電圖有不同的特點，我們可以通過心電圖的不同表現來診斷現階段病毒性心肌炎處於何種時期，從而可以更好地治療用藥。
發病1個月以內的早期心肌炎心電圖改變常見有3類：
(1)房室傳導阻滯，占40.3%(多為Ⅰ度阻滯)，(2)期前收縮，占38.9%(室性早搏較多);(3)ST—T改變，占33.3%(個別可見到異常Q波及單項曲線)。另外，尚可有束支傳導阻滯、陣發性心動過速(室上速)及房顫、交界性心律、左室高電壓、心房大等。
慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外，特點是各房室肥厚較多，占44.7%，而急性其未見左室肥厚者，說明心室肥厚是慢性期的重要表現。
後遺症期心肌炎心電圖改變的種類少，程度輕並相對穩定。一般只有1-2種改變。主要是期前收縮，但既無症狀亦無心功能改變，治療往往無效。其次亦可有Ⅰ度房室傳導阻滯或不完全右束支傳導阻滯。
總之，病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點，恢復期和後遺症期變化小，程度輕。轉歸特點是，期前收縮約1/2-4/5消失，房室傳導阻滯約1/2-2/3消失，ST一T改變90-100%恢復。心電圖長期不恢復可以是慢性期或後遺症期心肌炎的存在形式。
