病毒性心肌炎的中西醫病因
1.中醫病因
中醫學無特定病名與本病相應，根據臨床表現，主要屬髒腑辨證中心氣、心血、心陰和心陽不足。
①外感因素：小兒髒腑嬌嫩，形氣未充，衛外功能不固，運化能力薄弱，最易感受邪毒致生本病。邪毒侵入多通過兩種途徑：一是從鼻咽而受，衛表而入，先犯於肺，繼侵心脈，其病邪以溫熱邪毒為主；二是由口鼻而入，侵犯腸胃，蘊濕生熱，阻滯心脈，其病邪以濕熱邪毒為多。兩者皆可損傷心之氣血陰陽。
②正虛因素：若小兒先天禀賦不足，或後天失於調養，或大病、熱病後氣陰兩虛，心脈虛損，均為小兒發生本病的內在因素。一旦感受邪毒，侵入血脈，先損心體，繼損心用，從而導致本病的發生與發展。
病機 本病的病變髒腑主要在心，無論是感受邪毒，還是正氣虛弱，其共同的病理變化，都是心主血脈功能的失常。邪毒侵及心脈，留滯不去，損及心氣、心血，心氣不足難以鼓動血脈，心血虧虛則血脈難以充盈，陽不能宣其氣，陰無以養其心。氣血衰微則脈氣不相順接，日久脈絡瘀阻，氣血失調，心髒擴大，心律紊亂，脈來不整。
總之，本病邪毒侵心是致病之因，瘀血、痰濁為病變過程中的病理產物，氣陰虛損是發病的主要病理基礎，或以虛為主，或虛中夾實，病機演變多端，要隨證辨識，特別要警惕心陽暴脫變證的發生。
2.西醫病因
動物實驗及臨床觀察表明，可引起病毒性心肌炎的病毒有 20 余種。其中以 柯薩奇病毒（1～6 型）最為常見。其次是埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純疱疹病毒及流行性腮腺炎病毒等。發病機制尚不清楚，主要包括：病毒直接侵犯心肌；變態反應或自身免疫反應損傷心肌細胞；可能與遺傳有關。
