秋季當防小兒病毒性心肌炎
黑龍江省大慶市中醫院以擅治小兒病毒性心肌炎著稱,病人不僅
來自大慶的四縣五區,也來自周邊縣市和全國各地。記者近日采訪了
該院兒科徐金星主任醫師。
“秋季是小兒病毒性心肌炎的高發期,不少孩子是感染流感病毒
後發病的,早發現、早治療非常重要。”徐金星說。
在我國,小兒病毒性心肌炎近年來有增多的趨勢,根據國內的流
行病學調查,其病原主要是柯薩奇病毒,其次是腺病毒。流行地域以
沿海省市為主,盛夏和初秋呈高峰,黑龍江地區冬季還有一個小高峰。
由於各種病毒侵犯心髒或通過毒素作用影響免疫系統,導致心肌急性
或慢性炎症,有的還伴有心包或心內膜炎性改變。主要症狀包括乏力、
面色蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛等。
10年前,大慶市中醫院兒科來了一位叫郝健的心肌炎患者,他年
僅12歲,卻已有6年的病史,每年都要住院三四次,這次住院發生了
嚴重的輸液反應,他的母親提出“西藥治不好,用中藥吧。”徐金星
嘗試著給郝健開了一服中藥,結果“管事”,再不斷調整藥味,孩子
漸漸痊愈了。
徐金星與科裡的同事一起,將中醫藥治療小兒病毒性心肌炎定為
研究的重點。他們認為,該病病因是感受風熱邪毒,內損於心,主要
病機是風熱邪毒從口鼻而入,蘊郁於肺胃,出現發熱、惡寒、咳嗽、
汗出不暢、大便稀等;繼而邪毒由表入裡,導致心脈痺阻,心血運行
不暢或熱毒之邪郁而化熱,灼傷營陰,以致心氣陰兩傷,出現心悸氣
短、乏力胸悶等;心氣不足,血行無力,又可導致氣血瘀滯,內生痰
邪;痰結後更加重心脈痺阻,氣血運行更加不暢,引發胸痛、唇紫、
脈促等,甚至四肢冷、脈微欲絕;後期則多表現為以心悸為主的虛證。
根據這些認識,徐金星等將病毒性心肌炎分為氣陰兩虛型、心律失常
型、肝氣瘀滯型等。迄今已治療心肌炎病人3000余例,復發率很低。
該研究獲得了大慶市科技成果獎,目前又申報了省級科研課題。
徐金星介紹,預防病毒性心肌炎主要應防止病毒感染,預防接種
有較好的效果,但對同樣可引發心肌炎的柯薩奇、埃可等病毒感染,
目前尚無特效預防疫苗。