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心肌炎的中醫治療

  1、邪毒侵心證

  [證候]發熱或低熱不退,心悸氣短,胸悶而痛,咳嗽流涕或腹痛腹瀉,神疲乏力;舌紅苔薄,脈細數或結代。

  [治法]清熱解毒,宣肺寧心。

  [方藥]銀翹散。主要藥物:金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、蘆根。加用蓮子心、酸棗仁以清熱寧心安神;咽痛或紅腫較甚者,加山豆根、玄參、板藍根清熱解毒利咽;伴腹痛腹瀉者,加葛根、黃連、黃芩以清熱利濕;胸悶者,加瓜蒌、郁金以行氣寬胸。

  2、痰瘀阻絡證

  [證候]胸悶而痛,心悸不寧,喘息咳嗽,痰黏色白,惡心嘔吐,舌苔濁膩,脈濡。[治法]通陽祛痰,行氣活血。

  [方藥]瓜蒌薤白半夏湯。主要藥物:瓜蒌、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹參、陳皮、白蔻仁以共奏通陽豁痰、溫中理氣之功效。若咳痰色黃,舌苔黃膩者,加竹茹、膽南星、苦參以清熱化痰;惡心嘔吐者,加藿香、蘇梗、佩蘭以化濕和胃。

  3、氣陰兩虛證

  [證候]心悸不寧,活動後尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈目眩;口干咽燥,心煩失眠,舌淡紅或少津,脈細數或促或結代。

  [治法]益氣養陰,寧心安神。

  [方藥]炙甘草湯合生脈散。主要藥物:炙甘草、人參、生地黃、桂枝、麥冬、麻仁、生姜、大棗、五味子。炙甘草湯具有益氣滋陰、補血復脈的功效;生脈散具有益氣生津的功效,兩方合用共奏益氣復脈、滋陰補血之功。心悸不安者,加茯神、酸棗仁寧心安神;自汗盜汗加黃芪、浮小麥、麻黃根以益氣斂陰止汗;便秘加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹以滋陰潤腸;口渴加蘆根、天花粉以養陰生津。

  4、心陽虛衰證

  [證候]面色白,心悸氣短,汗出肢冷,神疲乏力,舌質淡,脈細無力或結代。

  [治法]溫補心陽,救逆固脫。

  [方藥]參附龍牡救逆湯。主要藥物:人參、附子、龍骨、牡蛎、白芍、甘草。若氣虛明顯者加人參、黃芪大補元氣;肢腫者加豬苓、漢防己以利水消腫。

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