心肌炎是影響患者健康的常見心髒疾病,此病的誘因比較多,主要是由感染引起的,所以患者在治療心肌炎的時候首先要治療感染的原發病,然後再對症進行治療,下面我給大家介紹一下引起心肌炎的一些常見病因。
1.感染
(1)病毒:病毒性心肌炎近年日見增多,已成為心肌炎最重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎,如柯薩奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、巨細胞病毒、人類艾滋病病毒等。其中以柯薩奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎較常見,而柯薩奇病毒又以病毒組中1~5型為多見。流行性感冒流行時發生的病毒性心肌炎者可高達57%,心肌病變多局限。肝炎病毒也可引起心肌損害。感染人類艾滋病病毒者約有10%發生臨床上明顯的心肌損害,主要表現為心肌炎、心包炎和心內膜炎等。
(2)細菌:細菌感染中以白喉為最著;傷寒也不少見;二者都因細菌毒素的作用而使心肌受損。心內或心包的細菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為多。此外,腦膜炎球菌菌血症、膿毒血症、布氏桿菌病、破傷風等時亦可發生心肌炎。
(3)立克次體:立克次體感染以斑疹傷寒為主,也可見於Q熱。
(4)螺旋體感染:心肌的螺旋體感染以梅毒、鉤端螺旋體為主。
(5)真菌:包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。組織原漿菌、隱球菌等都可引起敗血症而侵犯心肌,引起炎症。
(6)原蟲:多種原蟲,包括錐蟲、弓形體、瘧疾、黑熱病原蟲等,也可侵入心肌,導致炎症。
(7)蠕蟲:包括毛線蟲、犬弓蛔蟲、包囊蟲、棘球絛蟲、血吸蟲、絲蟲等,也可影響心肌。
2.過敏或變態反應所致的心肌炎 青霉素、磺胺類、甲基多巴、抗結核藥(異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿藥都可因過敏或變態反應,而致心肌炎。牛痘和破傷風抗毒素都可因過敏而造成死亡。
3.內分泌和代謝紊亂 如低血鈣、低血鎂、高磷血症、低磷血症、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、兒茶酚胺分泌過多等也可引起心肌炎。
4.理化因素引起的心肌炎 化學毒物或藥物除通過過敏反應外,還可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三價銻、酒精、钴、去甲腎上腺素、磷、一氧化碳、汞、鉛、蛇毒、蠍毒等都可引起心肌炎。心髒區過度放射照射也可引起心肌炎。
5.結締組織病 系統性紅斑狼瘡屍檢有8%~50%病例有活動性心肌炎,類風濕患者屍檢10%~20%見有並發非特異性間質性心肌炎,硬皮病和結節性多動脈炎都可並發心肌炎。
通過上述內容可知,引發心肌炎的病因除了真菌、細菌或者原蟲造成的感染外,還可能是由內分泌紊亂、某些變態反應或者結締組織病引起的,這就需要醫師在給患者查找原發病時要仔細詢問患者的病史,必要時要做一些相應的檢查來輔助進行診斷。
中風病人的飲食原則 (1)昏迷期 可采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食分5&
概 述 風濕性心髒病,是屬於心髒病的一種類型是指由於風濕熱活動,累及心髒瓣膜而造成的心髒瓣膜病變。