心肌炎是我國常見的疾病之一，在我國其發病率居高不下。一般來說，心肌炎的臨床症狀並不是十分的典型，當然也不是十分的明顯，特別是在早期，當臨床症狀明顯時，病變已屬嚴重。從而容易對心肌炎患者造成健康的損害，不過，幸而在現代醫學的背景之下，心肌炎的治療得到了突飛猛進的發展。所以，得了心肌炎的症狀不用愁，讓權威專家講述關於心肌炎疾病的一些相關常識：
一、冠心病當有胸痛胸悶心律失常，心電圖ST-T改變及Q波時，兩者鑒別困難。尤其40歲以上患者，極易誤為冠心病。下列條件有助鑒別：①年齡：冠心病多發生在40歲以上者，而心肌病以中年人好發。②病史：冠心病往往有心絞痛或心肌梗塞史，而心肌病常有心衰史、心慌、氣短、下肢浮腫。胸部可有刺痛或胸悶不適，有典型心絞痛者約占10%。③心髒擴大：冠心病在反復心力衰竭後方引起心髒擴大，心肌病時心髒擴大為主要表現，心髒擴大而搏動弱。④超聲心動圖：冠心病時，心髒擴大不明顯，心髒呈局限性搏動減弱，而心肌病心髒顯著擴張，心室壁搏動幅度普遍減弱。⑤冠心病易患因素，如高血壓、高血脂、高血糖、心肌病少見。⑥同位素檢查：同位素心肌灌注顯影，心肌病大多雙側心室均擴大，而冠狀病以左心室擴大為主，右心室擴大者較少。⑦冠狀動脈造影：是兩者鑒別的最可靠條件。擴張型心肌病時，冠狀動脈無>50%的狹窄。
二、高血壓性心髒病心肌病時血壓可正常、偏低或升高，心肌病心力衰竭時，由於水鈉潴留，血容量增多，組織缺氧，動脈痙攣及兒茶酚胺分泌增多，可導致血壓暫時性升高，以舒張壓升高為主，心力衰竭糾正後，血壓多於數日內降到正常。但心肌病亦可與高心病並存。心肌病並存高血壓與高血壓性心髒病的鑒別，主要依據①高血壓病程，除急進型高血壓外，高血壓病發展到高血壓性心髒病心力衰竭，往往要數年病史。②高血壓嚴重程度，高血壓導致高心病心力衰竭時，往往有較嚴重的血壓升高。③高心病時左心室肥厚擴張，且伴有主動脈增寬。④高血壓病時，常有高血壓眼底改變及腎髒改變。
三、心包積液心肌病時心髒普遍擴大，搏動極弱易誤為心包積液，可根據下列條件進行鑒別：①心髒增大，搏動減弱，病程長達半年以上者，以心肌病可能性大。②X線檢查，左心室增大者，提示心肌病。③超聲心動圖，心髒顯著增大而無液性暗區，支持心肌病。④心電圖：左室高電壓，左室肥厚，束支傳導阻滯，異常Q波，室性心律失常等提示心肌病。⑤收縮時間間期，PEP延長，LVET縮短，PEP/LVET比值增大，支持心肌病。
四、克山病屬地方性心肌病，有一定流行地區，以學齡前兒童及生育期婦女發病較多。擴張型心肌病屬散發性，以中年男性居多。
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（責任編輯：jbwq）
