小兒心肌炎近年來發病逐漸增多,各年齡均發病,但以學齡前及學齡兒童多見,好發於夏秋季。臨床表現輕重不一,輕者僅似“感冒”樣表現,重者很快出現心力衰竭、心源性休克甚至猝死。那怎樣去判斷自己的小孩是否患有心肌炎,做父母的一定要好好的觀察自己小孩的行為舉止:
臨床表現
1、發病前1 ̄3周或數天有上感、腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱等前驅症狀。2。精神差、蒼白、乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛。3。症狀嚴重時可有浮腫、氣促、活動受限等心功能不全表現。4。少數可突發心衰、肺水腫、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。5。心髒大小正常或增大,心音減弱,第一心音低鈍,甚至胎心音或奔馬律。6。心率增快、減慢、頻發早搏。7。個別病例心前區可聽到Ⅰ ̄Ⅲ級收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液體征。8。嚴重病例可有氣促、紫绀、肺部濕羅音、肝腫大、浮腫等心衰體征和脈細微,血壓下降、皮膚花紋、四肢厥冷等心源性休克表現
診斷依據
1、急、慢性心功能不全或心腦綜合征;2。有奔馬律或心包炎表現;3。心髒擴大;4。心電圖顯示明顯心律失常,ST-T改變連續3天以上或運動試驗陽性;5。發病同時或1 ̄3周前有病毒感染史;6。有心肌炎症狀至少2項;7。心尖區第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速;8。心電圖輕度異常;9。病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗體增高。
治療原則
1、臥床休息。2、增強心肌營養。3、抗心力衰竭治療;4、心源性休克治療;5、抗心律失常治療。
現在幾乎每一個家庭都有一個小孩,所以寶寶在家庭中的成分是很重要,現在的小孩都是父母的掌上明珠,積極為小孩做好心肌炎的預防工作是一點都不能忽視的。
(責任編輯:jbwq)
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