西醫治療
本病目前尚無特效治療,應結合患兒病情采取有效的綜合措施,可使大部分患兒痊愈或好轉。
(1)休息:十分重要。在急性期應至少臥床3~4周。有心功能不全或心髒擴大者更應強調絕對臥床,休息不少於6個月。以減輕心髒負荷及心肌耗氧量。休息不夠易使病情遷延。
(2)免疫抑制劑(激素):主要用潑尼松龍或潑尼松,少數病例加用硫唑嘌呤。主要用於有心力衰竭、心源性休克或高度房室傳導阻滯的危重患兒。
(3)改善心肌代謝藥物:
大劑量維生素C:緩慢靜脈推注,對促進心肌病變的恢復,改善心肌代謝,減輕症狀和糾正心源性休克有一定療效。療程3~4周。
1.6-二磷酸果糖(FDP):可改善心肌細胞代謝,增加心肌能量;並可抑制中性粒細胞氧自由基生成。療程1~3周。
輔酶Q10:劑量為5~10mg/(次。d),肌肉注射,療程1~3個月。
能量合劑:三磷酸腺苷(ATP)20mg、輔酶A50u、細胞色素C15mg.療程1~2周。
其他還可選用極化液(10~25%)葡萄糖250ml,胰島素8~12iu,10%氯化鉀10ml)靜滴,口服肌苷片,維生素E、復合維生素B等。
(4)控制心力衰竭:一般病例可用地高辛口服,飽和量用常規的2/3量。心衰不重、發展不快者,可用口服維持量法,病重者用地高辛靜脈快速滴注。
(責任編輯:jbwq)
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