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心肌炎的西醫西藥治療方法

心肌炎對於我們的健康損害很大,我們不希望自己的生活被疾病侵襲,為了更好的遠離心肌炎疾病的折磨,我們首先應注意做好心肌炎疾病的治療,避免疾病的惡化,下面我們一起看看關於心肌炎疾病的治療方法介紹。

治療原則

1.一般治療:休息,高熱量、高維生素飲食,心電監護。

2.對症、支持治療。

3.防治心律失常和心功能不全;4.抗病毒藥物的應用。

用藥原則

1.心肌病變對洋地黃類藥物敏感,應用劑量宜較小,並注意毒性反應。

2.應用利尿劑期間必須注意電解質平衡。

3.激素僅適用於搶救伴嚴重全身毒血症狀、心源性休克、嚴重心力衰竭(心力衰竭【譯】:心髒因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。)和危及生命的各種心律失常。

4.對完全性房室傳導阻滯經短期激素治療後仍頻發心源性腦缺氧綜合者,必須立即安裝臨時人工心髒起搏器。

除積極治療原發病外.應針對心髒病變處理。感染性心肌炎應根據病原采用抗細菌、抗真菌、抗原蟲藥物治療。病毒性心肌炎尚無有效的抗病毒藥物。常用的抗病毒藥為嗎啉肌或金剛烷胺;疱疹性病毒感染可用阿糖胞苷,但療效都不夠理想。近年來有人提出用干擾素或干擾素刺激物預防和治療病毒性心肌炎。

心肌炎活動期應完全休息,直到症狀消除為止。如有心力衰竭應及時控制,應用洋地黃類強心藥物須謹慎;因此時心肌對藥物的敏感性增高,較易發生毒性反應,故宜先從小量開始,逐步增加。亦可加用利尿劑和血管擴張藥物。心肌炎伴有持久心力衰竭者易有栓塞性並發症,可考慮采用抗凝治療。

腎上腺皮質激素可使嚴重心肌炎患者的心力衰竭緩解,嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯)減輕或消除;用於風濕性心肌炎或過敏所致的心肌炎均有效。至於病毒性心肌炎,動物實驗中用於急性期可抑制干擾素的合成。加速病毒增殖,引起感染擴散,故目前認為對一般患者不宜用腎上腺皮質激素,尤其在發病最初10d內,此時病毒存在於心肌內。但對於重症患者,激素仍應采用,對經其他方法治療療效不佳,或免疫反應明顯的,發病10d以後的患者,激素可考慮應用。

促進心肌代謝的藥物如三磷腺昔、輔酶A、肌苷、環化腺甙酸,或細胞色素C,可能有輔助治療作用。中藥丹參、黃芪治療的有益作用也有報道。

對不同心律失常應給予適當的抗心律失常藥物治療。

溫馨提示:患者在急性期應臥床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。

【參考文獻:《心肌炎》、《心肌病學》】

(責任編輯:jbwq)

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