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急性心肌炎的臨床症狀有哪些

心肌炎是由不同病因引起心髒病變的一組疾病。它分感染性、風濕性、過敏和變態反應性以及理化因素引起的心肌炎,但臨床上絕大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分為慢性和急性心肌炎,那麼下面給大家介紹一下急性心肌炎的臨床特點。

急性心肌炎的臨床特點如下所述:

急性心肌炎的前驅症狀:急性心肌炎患者中,大約30%一60%於心肌炎前一周內具有前驅症,少則不到24小時,多則達四周左右,其表現如下:

(1)為最常見的先驅症狀是不穩定型心絞痛,包括初發勞力性心絞痛、惡化勞力性心絞痛等。疼痛性質與一般心絞痛相同,但發作頻繁,每次發作持續時間較長,多在休息或睡眠中發作,含服硝酸甘油療效差。

(2)其他前驅症狀包括突然嚴重的心絞痛發作;心絞痛時伴有惡心、嘔吐、大汗、明顯心動過緩;老年人突發心力衰竭,嚴重心律失常、昏厥或原有高血壓而血壓突然下降;心電圖示S丁段短暫性上升或降低,T波倒置或高聳,或出現心律失常。

急性心肌炎的臨床症狀:

(1)胸痛:大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續時間超出30分鐘,多為數小時,甚至數日,休息和服用硝酸酯類藥物不能緩解。疼痛可為束縛的、壓搾的、阻塞的、鉗緊樣的,亦可為刀割、針刺和燒灼樣,常位於胸骨後、心前區或前胸部兩側、向左肩或左前臂尺骨端放射,在左手腕部甚至手指亦可產生刺痛感或麻木感,亦可放射至食管、上腹部、頸部、上腭及肩胛區或左肩胛骨等部位。某些病人,尤其是老年人,可無胸痛而表現為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等症狀。

(2)其他系統的症狀:半數以上的透壁性心肌炎和有嚴重胸痛的病人出現惡心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見於下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虛弱無力、眩暈、心悸等症狀。腦栓塞或其他部位的栓塞可作為心肌炎首發症狀,但屬罕見。

(3)無痛性心肌炎約占20%,尤其多見於糖尿病、老年人或服β受體阻劑者,也可發生於手術後,大多數合並心源性休克、心力衰竭或嚴重心律失常,並可引起猝死。不典型者約占10%,疼痛可被充血性心力衰竭、腦血管意外、恐懼和精神緊張、躁狂、暈厥、極度虛弱、急性消化不良和周圍動脈栓塞等症狀所掩蓋。還有疼痛部位不明確,疼痛性質和程度較既往的心絞痛無明顯改變。

上面介紹了急性心肌炎的臨床特點,在夏季此疾病的發病率比較高,很多家庭都應該積極做好預防,了解此疾病的相關信息,便於早發現早進行治療。此疾病是非常危險的,所以大家不要忽視上述的一些症狀表現。

(責任編輯:jbwq)

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