病毒性心肌炎是指由各種病毒引起心肌彌漫性的急性、亞急性或慢性炎症。病人輕者可無症狀，較重的出現心悸，氣促、心前區不適等。心電圖可有心肌損害或心律失常的表現。及時，有效地治療可使疾病痊愈，未及時治療者可留有後遺症，若症狀反復發生可發展為心髒擴大、心力衰竭。治療主要針對心力衰竭使用利尿劑、血管擴張劑，完全性房室傳導阻滯時，可考慮使用臨時體外起搏器。
常見的護理問題有：①活動無耐力；②知識缺乏；③焦慮。
一、活動無耐力
【相關因素】
虛弱/疲勞。
缺乏動機/沮喪憂郁。
【主要表現】
體力不支。
活動減少。
【護理目標】
病人能夠說出自己的心理感受及無耐力的因素。
病人能積極配合身體活動計劃。
病人進行活動時虛弱/疲勞感減輕或消失。
【護理措施】
心肌炎急性期、心肌炎有並發症者需臥床休息。
進行必要的解釋和鼓勵，解除心理緊張和顧慮，使病人能積極配合治療和得到充分休息。
不要過量限制活動，與病人共同制定每日活動計劃，並監督病人活動計劃的實施。
下床活動前為病人做好活動准備，並為其自理活動提供方便，如抬高床頭，使病人便於起身下床；把障礙物從走動的區域移開，以提供病人安全的活動場所。
活動期間密切觀察生命體征變化，必要時給予氧氣吸入。
不斷激發病人活動的興趣和信心。
【重點評價】
病人活動耐力增加的程度。
活動期間心率，心律的變化。
二、知識缺乏
【相關因素】
缺乏學習動機。
未接受過有關教育。
【主要表現】
對疾病過程缺少認識。
對疾病的治療、康復缺乏了解。
【護理目標】
病人了解心肌炎疾病過程。
能夠敘述與心肌炎有關的危險因素。
能夠敘述影響康復的困素。
【護理措施】
心肌炎急性期、心肌炎有並發症者需臥床休息。
進行必要的解釋和鼓勵，解除心理緊張和顧慮，使病人能積極配合治療和得到充分休息。
不要過量限制活動，與病人共同制定每日活動計劃，並監督病人活動計劃的實施。
下床活動前為病人做好活動准備，並為其自理活動提供方便，如抬高床頭，使病人便於起身下床；把障礙物從走到的區域移開，以提供病人安全的活動場所。
活動期間密切觀察生命體征變化，必要時給予氧氣吸入。
不斷激發病人活動的興趣和信心。
【重點評價】
病人活動耐力增加的程度。
活動期間心率、心律的變化。
三、焦慮
【相關因素】
症狀持續存在。
住院治療對工作和學習影響。
增加家庭負擔。
對預後不了解。
【主要表現】
郁悶、心情沮喪。
煩躁、無安全感。
【護理目標】
病人能夠承認有焦慮存在。
病人自訴心理上舒適程度增加。
病人能夠運用一般應付機制以減輕焦慮。
【護理措施】
傾聽病人的傾訴，給病人提供表達感情的機會/耐心解管病人疑問，提供指導。
創造輕松和諧的氣氛，各項護理操作細致、耐心，給病人安全感。
尋求合適的支持系統：
建議單位領導或同事給予關心。
鼓勵家屬成員對病人進行安慰。
處理好病人之間的關系，增加休息、活動的協調性。
指導病人使用放松技術，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松，練氣功、聽音樂等。
介紹治療成功的病例，樹立病人康復的信心。
【重點評價】
焦慮的程度，主動采取的應對機制是否有效。
心理上的舒適程度。
（責任編輯：jbwq）
