病毒性心肌炎病因治療

何謂病毒性心肌炎 
病因： 
心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症，可原發於心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。 

臨床表現 
1、 症狀：疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。 
2、 體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。 

 
如何治療：

1、 原發病的治療：很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素。 
2、 對症治療：急性期應臥床休息，在症狀、體征好轉，心電圖正常後方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。 
3、 促進心肌代謝 
（1） 維生素c：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。 
（2） 能量合劑：atp20mg＋輔酶a100u＋細胞色素c30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。 
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。 
（4） 環化腺苷酸（camp）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。 
（5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程。 
（6） 免疫抑制劑：用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉後逐漸減量，月26周後停藥。