病毒性心肌炎症狀在發病前1～3周，常有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹瀉、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，臨床表現有發熱、咽疼、咳嗽、腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些症狀。
病毒性心肌炎症狀主要有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛，暈厥、驚厥等。根據輕、中、重三種類型，病毒性心肌炎的症狀為：
輕型病毒性心肌炎的症狀表現：輕型者可無明顯自覺症狀，有症狀者表現為疲乏無力、精神弱、食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。 中型病毒性心肌炎的症狀表現：除有輕型心肌炎所表現的臨床症狀外，多有充血性心力衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯。兒童會有訴心前區痛、類似成人的心絞痛，少數有腹痛，關節痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時呼吸急促，手足發涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風樣收縮期雜音，合並心包炎時可聽到心包摩擦音。肝髒可有不同程度增大，有疼痛。
重型病毒性心肌炎症狀表現：多呈暴發型，起病急驟，數小時至1-2天內出現心功能不全的表現，或很快發生心源性休克，兒童會極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。
病毒性心肌炎症狀的深層表現——體征表現，包括下面幾點：
1、病毒性心肌炎的症狀表現在心髒方面。病毒性心肌炎輕者心髒不擴大，一般有暫時性擴大，不久即恢復。心髒擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。
2、病毒性心肌炎的症狀表現在心率方面。病毒性心肌炎心率增速與體溫不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象。
3、病毒性心肌炎的症狀表現在心音方面。病毒性心肌炎心尖區第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。
4、病毒性心肌炎的症狀在雜音方面。心尖區可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音，前者為發熱、貧血、心腔擴大所致，後者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉後即消失。
5、病毒性心肌炎的症狀表現心律方面極常見，各種心律失常都可出現，以房性與室性早搏最常見，其次為房室傳導阻滯，此外，心房顫動、病態窦房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。 6、病毒性心肌炎的症狀表現可出現心力衰竭 重症彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭，屬於心肌泵血功能衰竭，左右心同時發生衰竭，引起心排血量過低，故除一般心力衰竭表現外，易合並心源性休克。
